Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Здравствуйте, расшифруйте мне пожалуйста анализы. Что не в норме от чего и как это исправить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, пересдайте через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, можно принимать селен. Ферритин низкий, для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб
УЗИ щитовидки еще есть
Прикрепила
Какие препараты для похудения можно пропить с такими показаниями?
Образования по описанию доброкачественные но нужно будет сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи через 6 месяцев желательно у этого же специалиста. Для похудения можно попробовать семаглутид подкожно, по анализам противопоказаний нет, но важен кальцитонин, если не будет повышен то семаглутид точно можно
Этот препарат в аптеке без рецепта или по рецепту выпускают?
По рецепту но могут и без. Без рецепта точно можно орлистат, но он не всегда эффективен
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте, можно еще один вопрос?
Здравствуйте. По результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз. Это небольшое повышение ТТГ. Несмотря на повышение антител, вне беременности до ТТГ 10 лечение не проводится. Рекомендуется восполнить ферритин приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды ежедневно в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина. И добавить в рацион йодированную соль и через 2 месяца проконтролировать анализ крови на ТТГ.
Подскажите была желтуха в 2023 году что можно попить для поддержки печени?
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
. Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта , гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
УЗИ щитовидки нсиь
Беременность не планирую.
спасибо. При таких анализах что можно принимать для похудения? Не могу сбросить вес вот и пошла сдавать анализы
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Какой рост и вес ?
162. Вес 85
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Не было панкреатита ?
Если нет противопоказаний , рекомендуется рассмотреть с врачом назначение Семаглутида
Про панкриотин не знаю . Вроде нет
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Контроль УЗИ ЩЖ через год.
Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Здравствуйте, спасибо. При таких анализах что можно принимать для похудения? Не могу сбросить вес вот и пошла сдавать анализы .
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Понятно спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно первично требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный контроль через 2 месяца. По анализу имеется снижение ферритина, что тоже может влиять на здоровье щитовидной железы, возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Обратила внимание, что рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса, подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Рост 162. Вес 85
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При выявлении хронического панкреатита и желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют применять с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Так как есть узел в области щитовидной железы, то дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Я не знаю я не проверяла желудок .
В данном случае имеется в виду не было ли ранее такого приступа острого панкреатита, когда возникает очень острая опоясывающая боль в области живота, данное состояние всегда требует госпитализации, его достаточно сложно пропустить.
Нет такого не было. Было больно режущие боли внизу живота выпивала обезболивающее все проходило
Тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, просто чтобы понимать требуется осторожность в постановке препарата. Так же обязательно при выявлении узлов в области щитовидной железы в данном случае рекомендуют проверить уровень кальцитонина.
Хорошо спасибо
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
И вам )
Принятый ответ
Спасибо)
Можно еще вопрос?
Здравствуйте
Диагноз аутоиммунный тиреоидит подтверждают повышение антител к ТПО.
Также по узи щитовидной железы описаны типичные для тиреоидита изменения.
Антитела к ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Повышение ТТГ при нормальном уровне свободного т4 и т3 называется субклиническим гипотиреозом.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10,0 мкМе/мл
Таким образом в настоящее время показаний к приему левотироксина (эутирокса) нет при таком небольшом повышении ТТГ
Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
На здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (уровень Ферритина очень низкий) и недостаток витамина Д.
Ранее не принимали препараты железа?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20192 ответа
- 19 Октября 201947 ответов
- 21 Октября 20199 ответов