Что вас беспокоит?
Стомотит и простудо
У мужа с воскресенья температура в районе 37.5 -38. Из симптомов лихорадка. И боль в районе лимфоузлов и во рту.Были у врача в поликлинике, дали больничный и выбирали панцеф, вчера во рту прям появились язвы, стоматолог сказал мазать и пить ацикловир. Возник вопрос нам надо пить и то и то. Вроде оба считаются антибиотиками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные изменения на слизистой могут быть проявлением стоматита, местного воспаления , витаминодефицитов.
Симптоматмчески может потребоваться обработка местными антисептиками, Метрогил дента , с обезболивающей целью Холисал гелем. Иногда берутся мазки на флору и грибки натощак со слизистой.
Прописанные очным врачом препараты приниматься вместе могут, интервал между каждым препаратов в 2 часа.
Смущает, что температура появилась, а кроме стомотита нет вроде других проявлений. Первый раз с таким сталкиваюсь.
Здравствуйте. Ацикловир это не антибиотик, это противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса.
Панцеф - да, это антибиотик полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Его назначаем при бактериальной этиологии, на вирусы не действует никак.
Стоматит - может быть и от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов (ингаляции если делали с Пульмикорт к примеру и недостаточно хорошо промывали ротовую полость), также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Смущает то, что от простуды из симптомов только стоматит и температура. Не понимаю итоговы диагноз
Принятый ответ
В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ- надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут, если грибковая, то могут и навредить.
расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Заодно посмотреть витамин Д.
Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По возможности прикрепите пожалуйста фото эрозий в полости рта и четкое фото горла
Такие проявления в виде стоматита характерны для вирусных инфекций, в частности может быть при энтеровирусной инфекции.
Однако также на фоне общего инфекционного воспалительного процесса может активироваться герпес и вызывать герпетический стоматит.
Вам назначен антибиотик панцеф - он от бактерий. Но для его назначения оптимально как минимум сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Не сдавали?
Он может назначаться без анализов только при явной клинической картине бактериального процесса, например, по горлу
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Ацикловир это не антибиотик, а противогерпетический препарат. При герпетической природе эрозий в полости рта в таких случаях предпочтительно валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 7 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо. Горло врач смотрел в поликлинике, но муж по итогу не спросил, по ощущениям горло не болит. Но антибиотик назначили, а стоматита на тот момент не было явно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Панцеф - это антибактериальный препарат.
Ацикловир - противовирусный препарат, применяемый для лечения герпетических инфекций.
Вероятно, стоматолог заподозрил герпетический стоматит, поэтому был назначен ацикловир.
Уточните пожалуйста, общий анализ крови сдавали?
Не назначили в поликлинике анализы( завтра сдадим тогда
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20208 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 11 Июня 20231 ответ
- 29 Августа 202316 ответов