СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заключение рентгена

Здравствуйте! Сегодня сделала снимок рентгена пазух, пожалуйста подскажите что делать в таких случаях и как продолжать лечение? 25 марта начался насморк, сначала закладывало нос с левой стороны. Выделения текли первые два, три дня. Активно промывала нос солевым раствором по 3-4 раза в день. Капала сосудосуживающие + полидекса. на 5-й день отказалась от капель, с левой стороны нос все равно не много закладывает, но спать без капель могу. После промываний нос дышит. 4-й день принимаю синупрет. Вчера была головная боль и боль в висках. Приняла обезболивающее - все прошло. Утром выделений не было, нос дышал хорошо. Чуть позже снова чуть-чуть закладывало левую ноздрю.

31 Марта ·Просмотров: 28·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным описания рентгенограммы выявлено Воспаление в левой лобной пазухе - фронтит ( с уровнем жидкости -гной?) , в левой гайморовой пазухе - гайморит( непонятно какого характера)
В подобных случаях может быт эффективно такое лечение : Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, синупрет принимаю 4-й день. Как долго можно его принимать?

До 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию снимка мы можем констатировать наличие воспаления с уровнем жидкости в лобной пазухе и просто воспаления в верхнечелюстных пазухах. В подобных случаях чаще всего назначается для лечения антибиотик, для предотвращения различных гнойных осложнений.
Чаще это к примеру Амоксиклав, при отсутствии аллергии к пенициллинам. Доя получения рецепта необходимо проконсультироваться с лор- врачом или терапевтом.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Татьяна, здравствуйте! Подскажите, фронтит и гайморит не связаны между собой?

Конечно связаны. Так как пазухи являются частью полости носа. И воспаление которое формируется в полости носа легко может перейти и в пазухи.

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации имеется уровень в лобной пазухе ,отек в гайморовых пазухах

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать антибиотик амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному заключению рентгенологического исследования околоносовых пазух отмечается наличие патологической жидкости в левой лобной пазухе и снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет пристеночного отека слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для улушения эвпкуации патологической жидкости рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Указанные жалобы и заключение рентгенограммы ппн могут свидетельствовать о наличии фронтита слева (уровень жидкости) и гайморита слева (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.

Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней)

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.