Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4227303

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ для мужчины 70-ти лет.

44 года
31 Марта ·Просмотров: 4040·Андрей, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей, по представленным данным электрокардиограммы описаны отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Гульнара Рафиковна, спасибо. ИБС нет?

Андрей ,ИБС по ЭКГ не выставляем. Если есть жалобы на давящие за грудинные боли при физических нагрузках, то для диагностики обычно назначается ещё нагрузочная проба стресс эхо, это узи сердца во время физической нагрузки, при которой если есть ,выявляется снижение сократимости участков миокарда, которое косвенно может говорить о сужении сосудов сердца

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ЭКГ

Ритм синусовый,правильный,ЧсС 85уд/мин.Отклонение ЭОс резко влево.Признаки блокады ПВЛНПГ(вариант проведения импульса).Нарушений ритма и ишемических изменений не выявлено

Анастасия Юрьевна, спасибо ИБС нет? Или признаков ХСН?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Наблюдается малый прирост зубцов r по нижней стенке. Такое может быть или вследствие снижения сократимости сердца, или банально неверно поставленных датчиков.
В подобных случаях лучше выполнение УЗИ сердца.
Имеются диффузные нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Алена Германовна, спасибо ИБС нет? Или признаков ХСН?

К сожалению, по ЭКГ это не ставится.
Хсн-это сочетание изменений на УЗИ сердца+ симптомы (одышка, отеки, снижение толерантности к нагрузкам) +повышение натрийуретического пептида

Ибс-это также клиника типичных загрудинных болей плюс изменения по нагрузочнвм тестам или кт коронарных артерий или коронарографии

Алена Германовна, ясно. Дело в том, что в выписном эпикризе написали: ИБС с осложнениеем ХСН 2а. Но кроме ЭКГ нет никаких результатов обследований. Получается, что определили по внешним признакам? Одышки и отеков не было.

Возможно, это был просто шаблон диагноза , который не откорректировали

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и небольшое учащение сердцебиения. Имеется слабое нарастание зубцов , но это не обязательно говорит об инфаркте - но иногда после инфаркта тоже встречаются такие изменения. В подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента. Не проводилось узи сердца ( эхокардиография)? Не переносил инфаркт?

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, инфаркта не было, УЗИ сердца к сожалению не сделали. В больнице поставили диагноз ИБС с ХСН 2а, но мне не понятно на каком основании, если кроме ЭКГ ничего нет.

Ибс можно установить клинически и тогда мы пишем в скобках ( клинически) но уточнение обязательно должно проводится с помощью или стресс эхокардиография или коронарографии. Ставится диагноз чтобы уже начать нужное лечение

А хсн это тоже диагноз по жалобам но обязательно узи сердца и анализ крови на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности.

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, отмечены неполные блокады правой и левой ножек пучка гиса -особенность проведения импульса , и нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Отмечается слабый прирост зубца R, может быть связан , как с структурными изменениями сердца , так и со смещением электродов по время снятия ЭКГ ; для уточнения рекомендуется узи сердца ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Скажите пожалуйста не проводили ранее узи сердца ?

Фатимат Магометовна, спасибо. К сожалению УЗИ сердца не сделали. В больнице поставили диагноз ИБС с ХСН 2а, но не понятно по каким причинам. Кроме ЭКГ нет никаких обследований в выписном эпикризе и приложениях к нему.

По ЭКГ к сожалению хсн нельзя поставить для этого нужно провести узи сердца и сдать кровь на натрийуретический пептид (bnp) и по этим данным можно наиболее точно сказать есть хсн или нет

Фатимат Магометовна, спасибо за ответ.

Крепкого здоровья Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.