Что вас беспокоит?
Анализ крови, прививка.
Здравствуйте. Ребёнок 3.5 года. У меня 2 вопроса. 1. Можно ли ставить прививку от клеща (вторая доза, первую ставили в январе). В том году аллергия на березу первый раз появилась. Живем на Урале, снег почти весь сошел. Анализ крови прилагаю (до этого болел в 10 числах марта,выздоровел где-то две недели назад) 2. Прикладываю два результата анализа. Первый сдавали на 8 день болезни, как раз той, про которую выше писала (2 дня были просто сопли и кашель, далее поднялась температура и 6 дней она была- утром 37, после обеда и к вечеру 38.2-38.8). Диагноз был трахеит с подозрением на начальный бронхит. Второй анализ сдали сегодня. Вопрос мой таков: почему может быть, что кровь не показывает признаков воспаления, а ребёнок температурит 6 дней (кровь как раз сдали на 6 день температуры). При этом те же нейтрофилы при болезни находятся в хороших значениях, а после болезни через полторы недели нейтрофилы падают. Нормально ли это? Или нужно куда-то бежать и что-то проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При необходимости вакцинации против клещевого энцефалита обычно рекомендуют проведение вакцинации до активного сезона цветения.
Но в целом ,при необходимости завершить курс вакцинации в эндемичном районе для клещевого энцефалита, аллергическая реакция на пыльцу не является абсолютным противопоказанием, для постановки вакцинации в сезон цветения значимых аллергенов,если это необходимо,симптомы аллергической реакции должны хорошо контролироваться препаратами симптоматической терапии (антигистаминными препаратами, назальными противовоспалительными спреями).
В приложенном общем анализе крови после разрешения вирусной инфекции есть изменение только относительного количества нейтрофилов,абсолютные значения нейтрофилов так же указаны в бланке и находятся в пределах референтных значений.
При изменении только относительных значений в общем анализе крови,такое изменение не является диагностически значимым.
В первом общем анализе крови ,который был сдан в период активной клинической картины, кровь отреагировала на инфекцию повышением абсолютных значений моноцитов и повышением эозинофилов (данные клетки так же могут участвовать в противоинфекциионном иммунном ответе).
Спасибо, я поняла. Сейчас никаких проявлений аллергии у ребёнка нет. Только по крови видно, что идёт реакция на цветение
Собирались сделать вакцину первую осенью. Но ребёнок перенёс пневмонию и это не было возможным. И первая возможность появилась только в январе. Далее собирались ставить в феврале, но он заболел. Потом врачи сказали, только после манту. В итоге после манту он тоже заболел. И сейчас я так понимаю, в целом можно поставить? Активного цветения нет, никаких появлений аллергии нет. А ещё, подскажите, может быть можно начать сейчас давать препараты, чтобы самые тяжелые месяцы ребёнок перенёс хорошо. В том году мы даже не гуляли с ним, каждый раз отёк всего был, но не задыхался. Просто глаза и нос ужасно реагировали
Принятый ответ
До цветения деревьев вакцинацию не запрещено проводить,это наиболее благоприятный период для плановой вакцинации.
Как раз прошло достаточно времени после вирусной инфекции .
Эозинофилы могут повышаться и на фоне течения инфекций,не только при аллергии,эозинофилы - участники противоинфекционного ответа.
Заранее перед началом цветения могут быть начаты в использование лекарственные средства,которые не сразу могут оказывать свой лечебный эффект ,то есть препараты накопительного действия,не скорой помощи.
Заранее за 2-4 недели до предполагаемого сезона цветения могут быть использованы:
- назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза (это важное правило в технике использования данного спрея,уменьшает такой побочный эффект,как носовое кровотечение)
Данные спреи хорошо снимают отек со слизистой носа,но и так же опосредованно и снимают симптомы со стороны глаз.
Так же за несколько недель до цветения могут быть использованы препараты монтелукаста (сингуляр,синглон) 4 мг по 1 таб 1 раз в день.
Антигистаминные препараты в виде таблеток,глазных капель рекомендуется использовать по факту ,так как они быстро оказывают свой эффект и действуют сутки, работают по факту их приема.
Цветение рекомендуется отслеживать по Яндекс картам или по приложению пыльца Клаб.
Благодарю вас за такой развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Прививку от клещевого энцефалита желательно проводить в период ремиссии, но не противопоказано проводить в период цветения. Рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения в возрастной дозировке за 3 дня до, в день вакцинации и 3 дня после.
2. Есть несколько причин отсутствия ярких признаков воспаления в крови:
- У детей до 5 лет является физиологической особенностью преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. В первом анализе крови нейтрофилы и лимфоциты примерно в равных количествах, что может указывать на некоторое увеличение нейтрофилов. Во втором анализе крови в период выздоровления показатели лимфоцитов и нейтрофилов вернулись в физиологическую норму.
- Лаборатории используют разные реактивы, что тоже может искажать результат.
- Некоторые инфекции могут давать нетипичную картину крови.
- В случае вирусной инфекции, как правило, преобладают лимфоциты над нейтрофилами и общее количество лейкоцитов в норме или даже снижено.
- 8 день болезни-этап к выздоровлению и показатели крови могут выглядеть не так как в начале.
Беспокоится по этому поводу не стоит.
Спасибо. Сейчас у ребёнка нет никаких проявлений аллергии. И по всем картам активности березы тоже нет. Значит, поставим. Ещё раз спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202216 ответов
- 30 Января 202313 ответов
- 10 Февраля 20241 ответ
- 20 Февраля 20245 ответов