Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4228046

Что вас беспокоит?

Сбой менструального цикла

Добрый день! В январе произошла задержка , по результату поставили аденомиоз и сказали что начало климакса и готовится к гормональной терапии, операция не нужна.. С 2 мес задержкой пришли месячные, сделала узи уже с другим врачом на 4 день, врач отправила на операцию гистерорезектоскопия , фото прилагаю.также нашли стрептококк высокого титра пролечили антибиотиком. Решила подождать очередные месячные, сделать контрольное узи и уже точно понять нужна ли операция, но опять задержка . Как быть в этой ситуации?

По заболеваниям есть аутоиммунный тиреоидит 15 лет, пью л тироксин.
42 года
31 Марта ·Просмотров: 112·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, статичные снимки мало информативны. Приложите пожалуйста протокол узи для более продуктивной консультации. По узи вам поставили аденомиоз в сочетании с гиперплазией эндометрия ? Для регуляции цикла при умеренной толщине эндометрия при нормальной структуре возможен был приём дюфастона с 16 го дня и затем проведение узи малого таза .

Да, поставили эндометрий 18 мм, говорит ничего не видно из за этого.

Добавила заключение, но много фраз для страховой.

теоретически эту ситуацию можно было решить дюфастоном , если на узи не истинная цистаденома, а функциональная киста

А сейчас еще можно? Завтра иду к третьему врачу.

да, вполне

Обычно при недостаточность 2 ф цикла на фоне пременопаузы применяют следуюшую схему: Приём дюфастона 10 д -2р затем менструация и узи на 5-7 день

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ до 5-7 дня цикла.
Провести диагностическую гистероскопию.
По результатам гормонов и по результатам гистологии решать вопрос о дальнейшей тактике.
Кроме того, имеет значение, что беспокоит кроме задержек цикла.

Анализы на гормоны прикрепила, витамин д пью, ТТГ с эндокринологом уже как месяц скорректировали дозу.

ФСГ в пределах нормы. Нет данных за снижение функции яичников.
Обращает на себя внимание повышение пролактина, что может вызывать задержки. Причиной повышенного пролактина может быть стресс, интенсивные нагрузки, прием антидепрессантов, прлактинома гипофиза.
Найти причину.
Гистероскопия в плановом порядке.

Стрессы есть, борьба со сложным подростком сыном.

Консультация психолога, психотерапевта, с большой вероятностью, будет полезна Вам и, через Вас, близким.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования нет данных за наличие преждевременного истощения яичников, гормональный профиль у вас хороший и он в норме.
Гистероскопию можно провести в плановом порядке, показаний для экстренной операции нет.
Нарушение цикла может быть на фоне увеличения гормона пролактина, в таком случае рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом и пройти дообследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш гормональный фон показывает несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. У вас повышен ТТГ и немного повышен пролактин.
На данный момент ситуация с эндометрием и полипом требует наблюдения. Иногда рекомендуют сразу гистероскопию. В вашем случае операция может быть показана, но она не является срочной, если нет сильного кровотечения.
Рекомендуется:
Контрольное УЗИ, повторить на 4–5 день следующей менструации, чтобы оценить эндометрий и кисту в динамике.
Контроль гормонов. Так же пересдать через 6-8 недель.
Контроль кровотечений, если они станут обильными или продолжительными, нужно будет действовать быстрее.
Принятие решения по операции, если после стабилизации гормонов и контрольного УЗИ полип или очаг гиперплазии сохраняется, тогда гистерорезектоскопия будет безопасным и целесообразным вариантом.
Пока у вас задержка месячных, не стоит паниковать, это может быть связано с гормональными колебаниями после инфекции, лечением или изменениями эндометрия. Главное наблюдать динамику, корректировать гормоны и повторно оценить состояние эндометрия и кистозного образования, прежде чем принимать решение об операции.

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед гистероскопией , рекомендуется Контрольное узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия , по анализу ттг повышен , рекомендую дообследоваться и проконсультироваться с эндокринологом ,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.