Приём амитриптилина

Ольга Гаврилова1 Апреля

3.6

Здравствуйте! Амитриптилин малоэффективен в отношении тревоги, но может помочь убрать "тяжесть" в голове которую вы описываете. Если раньше хорошо переносили - можно попробовать , не будет эффекта , тогда нужно вернуться к врачу и сообщить о жалобах которые присутствовали на сертралине , что бы вам заменили препарат . Именно в лечении тревожного расстройства лучше рассмотреть группу СИОЗС , если не серенату , то например эсциталопрам.

Лилия Акбашева1 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Амитриптилином тревогу не лечим , он больше действует на боль. Но может оказать положительный результат, если вы его уже видели.
По поводу тревоги , наши не подошел сертралин меняют на другой препарат обычно из группы сиозс либо на сиозсн ( венлафаксин )
Атаракс можно до 1-2 т в сутки принимать. 1/4 т не рабочая дозировка

Ирина Одегова1 Апреля

4.9

Здравствуйте. В настоящее время амитриптилин применяется редко , так как его прием ассоциирован с риском развития достаточно большого количества побочных эффектов. Однако, в низких дозах его использование может быть обосновано при стойком болевом синдроме.
Обычно в подобных случаях для облегчения состояния рекомендуется увеличить дозу атаракса до 75мг, а в последующем рассмотреть вопрос назначения противотревожного антидепрессанта из группы СИОЗС (например, эсциталопрама) с использованием адекватной терапии прикрытия в виде бензодиазепинового транквилизатора.

Артур Ахкамов1 Апреля

5.0

Здравствуйте!
Серената (Сертралин) часто вызывает тошноты и другие проявления со стороны ЖКТ, да, амитриптиллин думаю будет хорош и эффективен, но вот в плане переносимости может быть сложновато с ним, поэтому предпочтение отдаются СИОзС на первых этапах лечения, например эсциталопрам/флувоксамин.

И если сиозс не сработают, то переходить на амитриптиллин.

Конечно и амитриптиллин можно начать, то же будет верным, как правило с 1 таблетке вечером, с постепенным наращиванием до 2-3х таблеток в сутки в зависимости от эффективности и переносимости.

Павел Севостьянов1 Апреля

4.5

Здравствуйте,не думаю,что вам стоит принимать амитриптилин,при лечении тревоги он бесполезен,чаще всего применяется при лечении хронических болевых синдромов,иногда для корректировки сна в минимальных дозировках.
В данном случае скорее всего у вас синдром отмены,от Серенаты,за 11 дней он накопился.
Синдром отмены может длиться до месяца.
Используйте Атаракс для снижения уровня симптоматики от отмены вашего АД.
Можно использовать до 4-5 таблеток в сутки,зависит от вашего состояния и переносимости препарата.

Так же я бы рекомендовал продолжать подбор АД.

Ангелина Андриященко1 Апреля

3.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Амитриптилин не является препаратом выбора при тревоге: в малых дозах он работает как снотворное или анальгетик, но не как анксиолитик, при этом может усиливать тахикардию, ортостатическую гипотензию, головокружение и ощущение «мутности» головы, поэтому тревогу он не корректирует. Учитывая непереносимость сертралина (серенаты) и наличие тревоги с соматическими проявлениями (головокружение, мутность, тошнота, потливость), показан например переход на венлафаксин или эсциталопрам, который эффективен при тревожных расстройствах с выраженными физическими симптомами. Атаракс допустим в виде разового приема в момент выраженной тревоги, но не в режиме постоянной терапии.