Плохое самочувствие на 25 неделе беременности

Афсана Алиева1 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть проявлением проблемы с почками например, пиелонефрит или мочевыводящими путями.
Описанная симптоматика часть означает воспалительный процесс в почках. То, что боль прошла после массажа, может быть случайностью или временным облегчением мышечного спазма, но инфекция при этом никуда не девается.
Когда мочеточник раздражен например, идет песок или есть воспаление, то нервные окончания передают сигналы в соседние органы. Это часто путают с гинекологическими болями или расстройством кишечника.
Отсутствие аппетита и слабость это может быть признаки интоксикации организма на фоне воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи
Пить больше чистой воды или морса (клюква, брусника), если нет сильных отеков.
Парацетамол 500 мг можно использовать как жаропонижающее.
Если боль в пояснице справа вернется, сделать прицельное УЗИ почек, чтобы исключить расширение лоханок

Если температура поднимется выше 38.0.
Если появится резкая боль при мочеиспускании или моча станет мутной или розоватой.
Если боль в боку станет невыносимой или начнется рвота стоит срочно вызвать СМП или обратиться в приемное отделение урологии.

Юлия Перфилова1 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях обязательно рекомендуется исключить гестационный пиелонефрит - воспаление почек во время беременности

Боль в спине выше поясницы , температура , ломота в теле обязательно требуют исключить это состояние , частые позывы в туалет могут говорить о цистите , он часто идет вместе с пиелонефритом

Во время беременности матка сдавливает мочеточники , особенно правый , потому что кишечник с левой стороны немного защищает левый мочеточник . Из-за этого сдавления моча застаивается , создавая условия для размножения бактерий

В анализах обращает на себя внимание низкий ферритин . КНТЖ тоже снижен

Железо необходимо для работы иммунной системы. При его дефиците снижается активность клеточек - защитников , организму труднее бороться с инфекцией

КТГ в пределах допустимых значений, нестрессовый тест состоятельный. Малыш чувствует себя нормально

В подробных случаях обычно рекомендуется оценить общий анализ мочи и посев мочи на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам

Есть достаточное количество антибиотиков, безопасных при беременности. Курс обычно 10-14 дней

При температуре и болях используется Парацетамол

Также важно обильное питье

Госпитализация рекомендуется при температуре выше 38 , сильной рвоте, невозможности принимать таблетки, ухудшении состояния.

По поводу дефицита железа обычно рекомендуем препараты железа внутрь - Тотема , Тардиферон, Сорбифер на выбор

Анна Филинская4 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение температуры, ломота в теле и отсутствие аппетита часто сопровождают инфекционные заболевания. Это может быть связано с воспалением в органах малого таза, мочевыделительной системы.

Описанная картина похожа на гестационный цистит.Чаще всего возбудителем является кишечная палочка, которая выявляется у 80% пациенток.

Для диагностики гестационного цистита врач проводит опрос пациентки и назначает лабораторные исследования. Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко — для выявления лейкоцитурии, бактериурии . Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам — для определения возбудителя и подбора эффективного лечения