Боль в локте

Константин Тищенко2 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ картина острого латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости (основная проблема).
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Так же есть небольшое реактивное воспаление в локтевом суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия №5

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова2 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми МРТ и Вашими жалобами.Имеются проявления так называемого латерального эпикондилита (или "локоть теннисиста")это воспаление сухожилий в месте их прикрепления к кости,за счет хронической перегрузки" сухожилия(т.е когда в работы ,быту,есть постоянно повторяющиеся движения,на постоянной основе).Лечение в таком случае консервативное,но копмлексное.В таком случае рекомендовано:
1)Ограничение нагрузок на левый локтевой сустав. Исключить нагрузки с отягощением!Постараться максимально исключить факторы,провоцирующие боль!
2)В течение дня использовать ортез на локтевой сустав, средней степени жесткости или динамический.На период сна ,отдыха-ортез снимать!Ортез,например,такого плана-OPPO 1086,Orlett DEL 104 NRG, BAUERFEIND EpiTrain или аналоги.
3)Область сустава не греть, не парить!В том числе не использовать согревающие гели/мази!
4)При выраженном болевом с-ме:прикладывайте лед(через полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день,чтобы уменьшить отек и боль.Короткий курс 93-5 дней)НПВС,например-Найзилайт ,курс миорелаксантов,например,Калмирекс,местно:гели-НПВС,например-1%Артоксан,5%Диклофенак и др.
5)Курс ФТЛ: ударно-волновая терапия-разрушает очаги фиброза и стимулирует регенерацию тканей,курсом;Фонофорез с 1%Гидрокортизона№10,также помогают-высокоинт лазеротерапяи(HILT),PRP-терапия аутоплазмой ,курсом.
При упорном болевом с-ме-лечебная блокада (Дипроспан + Лидокаин) в точку максимальной болезненности.(врачебная манипуляция!!!)
6)ЛФК-выполнять только в период купирования болей!ЛФК-включающая легкие упражнения на сопротивление мышц разгибателей и сгибателей предплечья, а также выполнение эксцентрических и концентрических упражнений на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая вызывает боль при экстензии и супинации запястья.🔗 Программа лечебной физкультуры при эпикондилите (PDF)-https://orthoinfo.aaos.org или : https://travma.ru

Станислав Литвиненко2 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на латеральный эпикондиллит. Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительно-дегенеративное заболевание тканей (сухожилий, мышц) в местах их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, часто вызванное перегрузками и монотонными движениями. Проявляется болями при сгибании/разгибании руки, хвате, ношении тяжестей. Обычно делают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступает ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Дипроспан самое эффективное средство на данный момент. + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов2 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении симптомов можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!