Что вас беспокоит?
Отеки от Мерзатен Ку-таб
Добрый день. Принимаю по назначению невролога - Мерзатен к у-таб 5-й месяц по 30мл на ночь- обратилась с жалобами на бессонницу и повышенную тревожность. Особого повышения аппетита не заметила, но вот прибавка в объемах есть - плюс 3 см талия и по 2 см каждое бедро ( Я фитнес -тренер и меня эти изменения очень расстраивают . Могут ли это быть отеки от препарата ? Планирую еще месяц его допить и отменять. Уйдет ли это после отмены препарата ? Может посоветуете более безопасный препарат для приема ? Заранее благодарна за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Миртазапин зачастую вызывает побочный эффект в виде прибавки массы тела, обычно за счет замедления метаболизма и повышения аппетита, но иногда и за счет задержки жидкости. После отмены вес обычно постепенно нормализуется. Данный препарат используется не так уж часто в связи с достаточно большим количеством нежелательных явлений, кроме того, при тревожных расстройствах он значительно уступает антидепрессантам других групп.
Назначение антидепрессанта зависит от установленного диагноза. Если верифицировано тревожное расстройство, то обычно препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости.
Благодарю за ответ
Рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра.
Для лечения тревоги и бессонницы (а бессонница тут следствие тревоги, а не причина) мирзатен - не лучший выбор, так как с тревогой он не работает, больше как снотворное. И может давать прибавку в весе, отёки.
Желательно перейти на антидепрессант из группы сиозс, например, флувоксамин.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер, Александра!
Я психолог, не врач. Задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.
Вы работали с психотерапевтом или с психологом насчёт тревоги? Если есть тревога, то может быть и бессонница, как следствие.
Были ли какие-то стрессы, изменения в жизни? Как Вы решили то, что было 5 месяцев назад? Стрессы, переживания, мысли перед сном могут влиять на сон. Важно изменить своё отношение к ситуации, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении. Многие препараты рецептурные и нужно обратиться к психиатру (!) очно. А также важно работать с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Также хорошо бы исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д.
Важно соблюдать гигиену сна: исключить дневной сон; если не получается уснуть, то 15-20 переключиться на что-то, походить, подышать свежим воздухом, не переключать своё внимание на еду или на гаджеты; соблюдайте режим труда и отдыха; подключайте физическую активность (не перед сном!); на кровати не лежите просто так, кровать для сна; при засыпании не должно быть шумно, светло; перед засыпанием не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались; как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна. Проконсультируйтесь с врачом.
Добрый день, благодарю вас за ответ
Нет с психологом я не работала , как таковых стрессов не было - это уже было фоновое , как будто пост стрессовый синдром , стрессы были за долго до того как сон пропал . Потом все стало спокойно, но сон пропал
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. разрешите порекомендовать Вам несколько психологических приемов, которые помогут Вам справиться с тревожностью в моменте.
1. Дыхание по квадрату. Вдох 4 сек — задержка 4 сек — выдох 4 сек — задержка 4 сек. Только носом. 5-10 циклов. Это единственный способ быстро повлиять на вегетативную нервную систему.
2. Замерзнуть. Умойтесь ледяной водой или приложите мокрое полотенце к лицу и запястьям. Включается рефлекс ныряльщика — пульс замедляется.
3. Напрячь все мышцы. Сильно сожмите кулаки, напрягите ноги, пресс, держите 10 секунд — резко расслабьте. Повторить 3 раза. Тремор от адреналина уйдет.
Благодарю Вас за рекомендации 🙏🏻
Буду пробовать
Была рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 16 Декабря 20202 ответа
- 21 Февраля 20212 ответа