Что вас беспокоит?
Д-димер вырос за восемь дней с показателя 190 до 485
Здравствуйте. Болеть начала с 1 февраля. Температура была 37.7. 2 февраля парацетомолом сбила тем 38.5. Потом к вечеру поднималась до 37.2-37.1. Пятого февраля поднялась до 37.5 промила сумамед три дня по 1 таб. С первых дней пила инговерин 7 дней. На 8 день болезни , накануне выпила 1 табл аспирмна, сдала анализы д-димер был 190, а сегодня 485 мкг/л. СРБ-был 2.47 неделю назад, а сейчас 0.95. Фибриноген был 2.97, а сейчас-3.39, остальное в коагулограмме все в пределах. Гемоглабин 143, гемотакрит 40%, тромбоциты 372 на 10 в 9 ст./л. Что делать с Д -димером? Для разжижения надо наверно начать пить. Сейчас выпила целую табл аспирина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравтсвуйте, нужно начать прием антикоагулянтов, например ксарелто по 10 мг в день
Екатерина, спасибо за ответ. Я загрузила анализы крови , посмотрите пожалуйста у меня уже 16 дней температура к вечеру поднимаеться, в последние дни до 37.2. Может ли ковид так долго держать, хотя СРБ падает, возможна ли пневмония, и если у меня тромбофлебия ноги к вечеру отекабт, тяжелые, то элеквис написано принимать с осторожностью, так как его остановка его приема может в последствии привести к образованию тромбов?
по анализам значимых отклонений нет, эликвис или ксарелто принимать. А такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще долго, не переживайте
Екатерина, скажите пожалуйста железо в сыворотке крови 4.54 , гемоглабин 143? Для подъема железа что принимать, но чтобы гемоглабин не поднялся?
Уровень железа в организме стомт оценивать толькл по показатель ферритина.
Екатерина, завтра сдам его. Может еще в купе с ним надо сдать, чтобы выявить нехватку железа
Его будет достаточно
Екатерина, здравствуйте, пришли новые анализы , три последних загружены, пожалуйста посмотрите и скажите пожалуйста Ваше решение: Д-Димер неделю назад был 190, вчера 485, сегодня 631, ферритин 34, тромбоциты выпосли со вчерашгим показатем 372 до 408. Это значит ковид не проходит, а наоборот усиливается? Нет кашля, имелась легкая заложенность горла и говорю в нос, насморка нет и не было. Что делать, наверно тромбы уже появились ? Я выпила 1 таб элеквис 2.5 30 мин назад. До этого пила аспирин или кардиомагнил
продолжайте принимать эликвис, не нужно сдавать анализы каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте,начните прием эликвиса по 2.5 мг 2 раза в день
Алина, здравствуйте. У меня тромбофлебия, ноги отекают, прием элеквиса вернее его остановка в приеме модет дать последствия ввиде образования тромбов. Вроде как один раз начав, уже надо всю жизнь его по 1 табл в день принимать
Нет, остановка его приема не даёт тромбы,он наоборот препятствует образованию тромбов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показан приём антикоагулянтов - Эликвис 2.5 мг 2 раза в день, либо Ксарелто 10 мг 1 раз в день
Анна, здравствуйте, а можно аспирином обойтись у меня тромбофлебия , ноги отекают, а элеквис принимать в этом случае нужно осторожно, могут быть последствия ввиде образования тромбов?
Аспирин не заменяет антикоагулянты. Если боитесь начинать - через 5 дней пересдать Д димер, потому как на данный момент он на границе нормы у вас
Принятый ответ
Начинайте прием ксарелто 10 мг в день или элеквис 2 5 мг 2 р в день
Принятый ответ
Здравствуйте, аспирин не принимайте,замените на антикоагулянты, ксарелто 10 мг или эликвис 2.5 мг 2 р в день,фибриноген в данном случае-показатель воспаления
Анна, здравствуйте. Я загрузила анализы сегодняшние. СРБ стал меньше-0.95. Может ли быть пневмония, кашля нет. Темрература к вечеру становиться 37.1-37.2
Не думаю,что может быть пневмония,скорее всего лёгкая форма ковида,если есть возможность,то сдайте антитела к ковид
Анализы сейчас загрузились полностью,д димер на верхней границе нормы,но можно пропить антикоагулянты недели 2,какие вписала выше
Анна, у меня тромбофлебия , ноги к вечеру отекабт, устают, при этой болезни в анатации элеквиса написано принимать осторожно, твк как в последствие провоцирует возникновение тромбов? Поэтому можно ли как-то обойтись без элеквиса? Может курантил и аспирин?
Анна, поясните пожалуйста фибриноген у меня за неделю выпрс . Был 2.97 и стал 3.39, а СРБ упала был 2.47 , стал 0.95. Оба показывают воспаление, значит ковид у меня уже третью неделю процветает? И модет перейти в пневмониб?
Пневмония обычно развивается на 5-7 день болезни,Срб и фибриноген приходят в норму в течение нескольких недель
Анна, тромбоциты 372 сегодня за неделю выросли в 2.5 раз, заметила в анализах прошлой недели, что железо сыворотки крови равен 4.54, когда норма 8.8-30. Нехватка железа дает рост тромбоцитов. Но опять же гемоглабин высокий 143, непонятно
Низкое железо не влияет на УВ тромбоцитов,сам вирус УВ тромбоцитов
Недостаток железа свидетельствует о скрытой железодефецитной анемии,но лучше смотреть не железо а ферритин
Пока можно Сорбифер 100 мг 1 т 2 р в день,1 мес
Тромбофлебит не является противопоказанием к эликвиса,вы можете пересдать д димером через неделю,если будет увлечиватьмя,то антикоагулянты пить
Тромбоасс их не заменяет
Анна, здравствуйте, пришли новые анализы, прикреплены 3 последние, пожалуйста посмотрите и скажите пожалуйста Ваше решение: Д-Димер неделю назад был 190, вчера 485, сегодня 631, ферритин 34, тромбоциты выпосли со вчерашгим показатем 372 до 408. Это значит ковид не проходит, а наоборот усиливается? Нет и не было кашля, имелась легкая заложенность горла и говорю в нос, насморка нет и не было. Что делать, наверно тромбы уже появились ? Я выпила 1 таб элеквис 2.5 40 мин назад, до жтого пила АСК или кардиомагнил
Гульнара,не переживайте,тромбы не появились ещё, эликвис нужно применять,пока в течение 1 мес по 2.5 мг 2 р в день,все наладится, показатели упадут
Тробоциты на верхней границе нормы, д димер через 2 нед пересдайте
Сейчас можно добавить Вит д 2000 ме в сут,Вит с 1000 мг в сут,все 1 мес
Анна, по поводу тромбов , наверное, просто успокаиваете, элеквис если выпила в 13.10, то вторую таблетку когда целесообразнее выпить?
Я вас не успокаивающее,а говорю как есть,повышение д димера увеличивает риск тромбообразования,но превышение у вас произошло совсем недавно,норма 500,поэтому если вы будите пить антикоагулянты,д димер придет в норму
Вторую пить вечером,после 20.00
Анна, спасибо Вам, здоровья!!!
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте Гульнара. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата эликвис по 2,5 мг на 2 недели с последующим контролем анализа Д-димер, аспирин в Вашем случае слабый.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, скажите пожалуйста по результатам моих анализов ковид уже прошел? Кашля не было, но температура 37.1-37,2 последние три дня к вечеру поднимаеться, хотя СРБ стал меньше. И у меня тромбофлебмюия ноги отекают , устают к вечеру. В анатации элеквиса написано, что при таком заболевании после остановки возможно возникновение тромбов. Можно ли щаменить курантилом и аспирином , может кардиомагнилом элеквис?
Гульнара, эликвис принимать до нормализации Д-димера, потом можно заменить на кардиомагнил. Скорее всего ковид прошел, но чтобы знать наверняка следует сдать мазок ПЦР из носоглотки, при отрицательном значении инфекция закончилась и вируса в организме нет. С уважением.
Михаил, скажите пожалуйста железо сыворотки крови равен 4.54, когда норма 8,8. Но гемоглабин 143. Нехватка железа ведет к росту тромбоцитов , а он у меня 372 по сегодняшним показателям. Что делать в этом случае
Гульнара, на 2-3 недели прием препарата тотема, с последующей сдачей анализа на железо. С уважением.
Здравствуйте, Гульнара! В принципе Д-димер у вас не критичный, если вы сдавали анализы в одной и той же лаборатории. Тогда у вас Д-димер на границе нормы. Можно попить антикоагулянты ксарелто 5 мг 1т 1р\д-10дн Увеличьте питьевой режим 30 мг воды на 1 кг вашего веса, пейте витамины Д3, селен, витамин С. Вы пьете их?
Ирина, здравствуйте. Обильное питье уже третья нелеля, так как тем 37.1-37.2. Витамин С пью, модет еще таблетки или антибиотики нудно пропить?
Гульнара, в принципе в данный момент у вас анализы в пределах нормы(просто некоторые показатели крови у вас на границе нормы). Возможно вы переболели короновирусом в легкой форме. Но температура при этом вирусе может быть субфебрильная в течение 1-1.5 месяцев. Принимайте витамин Д3 2000 ме 1т 1р\д, селен 100 мкг 1р\д. Витамин С и обильное питье вы уже принимаете. Если это вирус, то антибиотиками он не лечится, если не присоединилась только бактериальная пневмония( тогда нужны антибиотики). А кашель у вас есть?
Ирина, кашля нет, а показатель СРБ - был неделю назад 2.47 , а сейчас 0.95. При таком показателе пневмания допустима? Анализы в одной и тойже лаборатории сдавала. И еще два вопроса , аспирин же тоже ведь разжижает кровь можно ли на нем выйти? И ковид значит еще не отступил?
Гульнара, при таком показателе СРБ, вряд ли у вас будет пневмония, т к СРБ это белок острой фазы, и он возрастает когда в организме есть воспаление, а он у вас в норме. Значит в крови у вас все спокойно. У вас нет пневмонии и антибиотики вам не нужны. Аспирин это антитромботический препарат, который уменьшает количество тромбоцитов и не дает им приклеиваться к стенкам сосудов(чтобы не образовались тромбы). А ксарелто это антикоагулянт, он влияет на факторы свертывания и кровь становится более жидкая. Но по вашим результатам все не критично. Пейте больше жидкости, витаминины, и через неделю пересдеть Д-димер и если он будет повышен, то тогда начинать пить ксарелто или эликвис. Аспирин можете попить, т.к. у вас тромбоциты на границе верхней нормы. Желаю вам здоровья!
Ирина, спасибо, Вам тоже здоровья
Гульнара, большое спасибо! Берегите себя! Выздоравливайте!
Ирина, простите побеспокоб, объясню свою причину неделания принимать элеквис, у меня тромбофлебия, ноги отекают, устают, тяжелые, и в анатации элеквиса написано , что остановка приема препарата чревата возникновением тромбов , т.е раз начав его принимать , уде нельщя останавливаться и надо пить каждый день по 1 т. В день? Так поняла , поэтому думаю пить каждый день по половинке сапирина и курантил по .75 в день вместо элеквиса?
Гульнара, не пугайтесь приема эликвис. Если у вас есть в анамнезе тромбофлебит, то тогда для профилактики можете пропить эликвис 2.5 мг 2р\д-от 2х недель-до месяца, а потом перейти на курантил 75 мг 1т 1р\д или тромбо АСС 100 мг. И если вы прекратите прием эликвис или ксарелто резко, ничего не будет. Просто по вашему заболеванию вам периодически нужно сдавать анализ на Д-димер и постояноо пить или аспирин или курантил или эликвис (можно их чередовать в зависимости от показателя крови на Д-димер и тромбоцитов)
Ирина, а сейчас в/м можно делать уколы мексидол, левая рука во время сна стали неметь? Фиьриноген вырос за неделю с 2.97 до 3.39. Вроде тоже показатель воспаления? А СРБ упал? Не понятно
Гульнара, повышение фибриногена бывает при воспалительных заболеваниях(вы тем более болели вирусным заболеванием). Изменения в анализах происходят не сразу. А фибриноген 3.39, это норма. Из-за того , что у вас в анамнезе есть тромбофлебит вам можно попить ксарелто хотя бы 2 недели, а потом перейдете на курантил и аспирин. Мексидол является антиоксидантом, помогает чтобы не было ишемических процессов. Можете поколоть только не 2 мл в\м, а лучше 5 мл. А у вас немеет рука в области плеча или пальцев?
Ирина, немеет в области кисти, приметила что за 15 мин полежала и уже онемела.уснула на 15 мин. А потом растирала.
Гульнара, это у вас шейный остеохондроз. Когда защемляет нервные корешки, то возникает онемение. Можно шею мазать меновалином, пропить витамины группы В или проколоть комбилипен или мильгамма или нейромультивит 2 мл в/м, пропить мидокалм 150мг 2 р в день-10дн и для снятия боли можно пить в порошках нимесил 100 мг 1-2 р в день ( после еды)
Ирина, спасибо Вам огромное за полные Ваши ответы, и простите меня за назойливость, все последний вопрос ответьте пожалуйста. Железо сыворотки крови у меня 4.54 на прошлой недели было, т.е в 2 раза меньше нормы но при этом гемоглабин 143. Оказывается рост тромбоцитов бывает связан с нехваткой железа. Может мне капельницы с железом принимать надо? Или элеквис уменьшит кол-во тромбоцитов?
Гульнара, существует взаимосвязь при анемиях снижается гемоглобин, повышаются тромбоциты. Для более точного определения анемии нужно сдать кровь на ферритин. Потому что анализ на сывороточное железо может меняться по многим показателям. Лучше посмотреть ферритин. Давно ли вы пьете аспирин? И нет ли у вас проблем с желудком или кишечником?.
Ирина, да в кишечнике подвздошная кишка немного растянута, где-то посередине кишечника слева, была боль, когбудто там забилось и не проходит, потом само собой разрешилось, только иногда там неприятные потягивания возникают, полип желчного пузыря
Ирина, аспирин начала пить с 7 февраля по 11 февраля, потом перешла на кардиомагнил 0.75, каждый вечер, сегодня опять 1 таблетка аспирина выпита, завтра схожу сдам ферритин, и еще раз д-димер и тромбоциты
Гульнара, наблюдайте за вашем полипом в желчном пузыре, он на тоненькой или широкой ножке? растет или нет? И сделайте колоноскопию .Возможно или процессы с ЖКТ вызвали у вас латентную анемию(когда гемоглобин нормальный, а железо снижено. Ждем теперь анализ на ферритин(он более специфичен для анемий).
Ирина, полип размером 23 мм, по узи написано: " в просвете визуализируеться полип, , конкременты до 9мм.
Ирина, уже поздно, простите меня. Я бы давно сделала колоноскопию, но у меня трещина заднего прохода, которая кровоточит при потужевании, боюсь что не смогу сделать колоноскопию из-за этого тяну.
Гульнара, за полипом следите , сделайте обязательно повторное УЗИ через 3-6 мес и попростел, чтобы доктор посмотрел как полип прикреплен к стенке жёлчного пузыря ( какая ножка), сходите к хирургу, трещину тоже нужно лечить. Если она у вас периодически кровоточит, то за счёт этого у вас снижается железо в крови и может возникнуть постгеморрагическая анемия( из-за кровопотери). Почему нужно сделать колоноскопию, потому что возможно у вас есть полипы или дивертикулы, которые надо убрать, чтобы они не переросли в « бяку». Но сначала полечить трещину прямой кишки. Берегите себя! Займитесь своим здоровьем.
Ирина, здравствуйте, пришли новый анализы пожалуйста посмотрите и скажите пожалуйста Ваше решение: Д-Димер неделю назад был 190, вчера 485, сегодня 631, ферритин 34, тромбоциты выпосли со вчерашгим показатем 372 до 408. Это значит ковид не проходит, а наоборот усиливается? Нет кашля, имелась легкая заложенность горла и говорю в нос, насморка нет и не было. Что делать, наверно тромбы уже появились ? Я выпила 1 таб элеквис 2.5 в 13.00
Гульнара, добрый день! Посмотрела ваши анализы, Д- димер у вас повышен, начинайте пить эликвис 2,5 мг 2 р в день, контроль Д- димер через 2 недели, если он нормализуется, то можете прекратить приём эликвиса. Также принимайте курантил 75 мг , контроль ОАК через 2 недели. Для гемоглобина пока можно ничего не принимать . Не переживайте, все у вас будет хорошо! Просто коронавирус действует не только на верхние и нижние дыхательные пути, но и на сосуды. Вы попьёте таблетки и все у вас наладится. Для сосудов можете проколоть мексидол 5 мл в/м -5 дней
Ирина, спасибо, мексидол уже можно начать колоть, можно ли одновременный прием курантила, мексидола и элеквиса?
Гульнара, эликвис 2, 5 мг вы пьёте утро, вечер, курантил 75 мг в обед, мексидол 5 мл в/м, в любое время. Берегите себя!
Ирина, спасибо Вам, низкий поклон!
Добрый день! А антикоагулянты Вы принимали?
Анна, со второй недели аспирин начала пить, и кардиомагнил. Четверть аспирина и плюс кардиомагнил .75. Последние три дня аспирин не пью только кардиомагнил.
Анна, д-димер был 190. Поэтому на этом сайте советовали не пить антикоугулянты. Но вот рука начала неметь поэтому сегодня повиюиорила анвлизы.
Начинайте ксарелто 15 мг или эликвис по 2,5 мг 2 р/д, кроме этого узи верхних конечностей сделайте
Анна, простите, здравствуйте, повторила*
Анна, у меня тромбофлебия, ноги отекают к вечеру, прием элеквиса может запустить образование тромбов после его остановки, можно ли на аспирине продержаттся?
Нет, не может, тем более если у Вас тромбофилия, то лучше начать эликвис
Нет, не может, тем более если у Вас тромбофилия, то лучше начать эликвис
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить какие у Вас референсные нормы по Д - димеру?
Анна, здравствуйте.анализы прикреплены посмотрите.
Анна, мне ваше мнение тоже важно.
Я у Вас вижу только Д - димер в анализе, без норм лаборатории. Прикрепите сам бланк с д - димером целиком. Мне важно посмотреть референсные нормы лаборатории, чтобы убедиться действительно ли Вам нужны антикоагулянты для разжижения крови.
Если ориентироваться на общепринятые нормы, то до 500 верхний предел Д - димера. В таком случае антикоагулянты Вам не требуется принимать: Эликвис или Ксарелто. Д - димер может немного повышаться при воспалении, это нормально. Через месяц самостоятельно придёт в норму.
Конечно лучше видеть нормы той лаборатории, где Вы сдавали анализ, чтобы рассуждать предметно.
В остальном у Вас все анализы хорошие.
Аспирин не влияет на Д - димер, он действует на тромбоцитарное звено гемостаза. Тромбоциты у Вас тоже с порядке. Поэтому на данном этапе только достаточно пить чистой воды без газа: 2 л в сутки.
Анна, референсгые значения от 0-500
Тогда нет показаний для Ксарелто или Эликвиса. Все что в пределах нормы мы не лечим.
Анна, спасибо Вам большое за ответ. Скажите пожалуйста железо сыворотки крови на прошлой неделе составляло 4.54, гемоглабин 143, тромбоциты 203, а сегодня тромбоциты уже 372, говорят на рост тромбоцитов влияет нехватуа железа, хотя гемоглабин 143. (Есть постоянная трещина, котораямпрактически кажлый день кровоточит). Появилось немение левой кисти во время сна, щиколотки покалывает, витамины Doppel herz магний + витамины группы В пью уже 7 дней.
Нет, на сывороточное железо мы сейчас в принципе не ориентируемся. Железодефицит ставится только на основании гемоглобина и эритроцитов, плюс ферритин можно дополнительно посмотреть. Железо сыворотки это неспецифический показатель, оно может коррелировать даже с временем суток, не говоря уже о приёме пищи.
Поэтому дообследоваться на ферритин, если он будет ниже 30 - рассмотреть приём препаратов железа.
С тромбоцитами ничего делать не нужно. Нормальные показатели. Общепринятые нормы до 450. Из - за анемии они будут повышаться, когда уже явное снижение гемоглобина есть.
По поводу онемения это неврологические симптомы, нужно продолжить приём витаминов группы В. Можно Комболипен 2,0 в уколах на 10 дней. Делать гимнастику лёгкую и ЛФК.
Анна, спасибо, завтра перемдам анализ д-димер и ферритин, тромбоциты.заодно. сегодня выпила вместо кардиомагнила 1 таб аспирина. Посмотрим что завтра покажет анализ. Можно вас завтра попросить их пояснить?
Пожалуйста! Да конечно, по результатам - пишите!
Анна, здравствуйте, пришли новый анализы пожалуйста посмотрите , прикрепила три последних и скажите пожалуйста Ваше решение: Д-Димер неделю назад был 190, вчера 485, сегодня 631, ферритин 34, тромбоциты выпосли со вчерашгим показатем 372 до 408. Это значит ковид не проходит, а наоборот усиливается? Нет кашля, имелась легкая заложенность горла и говорю в нос, насморка нет и не было. Что делать, наверно тромбы уже появились ? Я выпила 1 таб элеквис 2.5 30 мин назад
Посмотрела, ковид не усиливается. Это закономерная реакция, что Д димер вырос. По клинике данных за тяжёлое течение инфекции нет.
Принимайте Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки 2 недели, затем сделать контроль Д - димера и коагулограмму. Если он придёт в норму, то отменить препарат. Если нет - то продолжить до месяца.
Препараты железа принимать не вижу необходимости. Ферритин нормальный.
Анна, спасибо огромное, а теперь раз Д-Димер упустила и тромбоцитов много, как проверить возникли за сутки сгустки( тромбы)?
Пожалуйста! Нет так быстро тромбы не образуются, время Вы не упустили. Но на всякий случай можно сделать УЗИ сосудов н/к, так как тромбы чаще всего локализуются там.
Анна, элеквис вторую таблетку во сколько можно пить, если первая выпитв в 13.
В 21:00 можете выпить. А потом в идеале делать интервал каждые 12 часов. То есть следующая таблетка примерно будет в 8 утра.
Анна, спасибо!
Доброго времени суток.Начинайте прием эликвиса по 2.5 мг 2 раза в день.Эликвис препятствует образованию тромбов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202115 ответов
- 15 Марта 20244 ответа
- 7 Сентября 20258 ответов