СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонзиллит вирусный или бактериальный?

Добрый день, к сожалению, поход к врачу пока невозможен. И я не знаю как действовать. Тонзиллит это уже привычное дело, однако, насколько я понимаю, он есть вирусный и бактериальный. Но вот как отличить одно от другого, мне не понятно. Обычно у меня довольно быстро сильно восполяется горло, появляется налёт и боль, чаще это не сопровождается другими симптомами, разве что температурой (редко выше 38). В этот же раз сначала появился насморк(густые, белые/желтоватые выделения) и влажный кашель(мокрота отходит нормально, густая, желтоватая). Позже появилась боль в горле и покраснение. Я подумала, что это обычное ОРЗ и в течении трёх дней принимала ингавирин, цетрин, лизобакт и фарингоспрей. С каждым днём боль в горле усиливалась. Сегодня я обнаружила, что краснота немного отошла, но оно воспалилось и появился небольшой налёт. Подскажите, пожалуйста, можно ли сейчас самостоятельно принимать какие-то меры? И нужно ли принимать антибиотики?

Фолликулит, тонзиллит
22 года
2 Апреля ·Просмотров: 256·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы понять тонзиллит вирусный или бактериальный рекомендуется выполнить стрептатест(можно выполнить в домашних условиях, продается в аптеке) или сдать оак развёрнутый и срб.
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Для снятия воспаления и отека в носу рекомендуется: Риномарис  по  2  дозы  3  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(Назонекс/Момат  Рино)  по  1  дозе  2  раза  в  день  14-28 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото убедительных данных за гнойную ангину нет.

В таких ситуациях рекомендуется выполнить Стрептотест (продается в аптеках).
Если Стрептотест положительный,то назначается антибиотик курсом на 10 дней!
Препарат выбора Амоксициллин по 1ооо мг 2 раза в сутки.

Если Стрептотест отрицательный,то лечение симптоматическое,как при ОРВИ.
Глотку можно орошать Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день, соблюдать щадящую диету.в нос при густом насморке можно применять Ринофлуимуцил 4 раза в день,через 10 минут промывать солевым раствором.
Обильное теплое питье.

Здравствуйте.

По фото убедительных данных за гнойную ангину нет.

В таких ситуациях рекомендуется выполнить Стрептотест (продается в аптеках).
Если Стрептотест положительный,то назначается антибиотик курсом на 10 дней!
Препарат выбора Амоксициллин по 1ооо мг 2 раза в сутки.

Если Стрептотест отрицательный,то лечение симптоматическое,как при ОРВИ.
Глотку можно орошать Гелангином 2 раза в день, рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день, соблюдать щадящую диету.в нос при густом насморке можно применять Ринофлуимуцил 4 раза в день,через 10 минут промывать солевым раствором.
Обильное теплое питье.

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь.

При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно также может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста как в текущий момент дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нос периодически заложен, насморк есть. Стрептатест смогу сделать завтра.

Прикрепите результаты теста к вопросу

В нос дополнительно для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах - гнойные выделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. 7 дней
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
воспаления в горле , которое может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции

В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину

При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.