СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Свищ анальная трещина

После операции на свищ и анальную трещину прошло 2 месяца! На приеме 16 марта врач сказал что все нормально и больше на прием не надо ездить, ездила я за 1000 км от дома у нас нет врача ! При анаскопии сказал есть микро трещина! После того когда приехала домой, начался ад стали запоры кал не может пройти через анус , ставлю свечи или микроклизмы микролакс! При прохождение кала по ануса начались боли как будто проходят кости или семечки с одной стороны это ужас, потом все болит 😩 очень переживаю

33 года
3 Апреля ·Просмотров: 421·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию имеет место сфинктероспазм, и использование местнораздражающих слабительных свечей и клизмы только ухудшают это дело.
В такой ситуации рекомендуется местно на область ануса и заводить в анус гель Релифипин 2 раза в день 21-28 дней.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь 10-14 дней.
Приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером для размягчения кала приём до трех месяцев.
Подмываться после дефекации.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Здоровья Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сегодня подложила повязку белую на ней мико капли совсем маленькие желтые что это гной ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Есть еще внутриний и наружный Геморой 1-2 он сказал пока его не трогать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пила 3 недели дюфолак и все равно не чего не помогает , до этого помогал! От чего сфинктероспазм начался, до этого все было хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень боюсь рецидива , 😔

Наиболее вероятно его спровоцировала анальная трещина, рефлекторная реакция на боль

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была на приеме сегодня у хирурга сделала осмотр пальцами сказала анальная трещина на 12 часах 0,4 мм, но у меня боль совсем кажется что в другом месте ! Исключила рецидив свища , парапроктит! Не увидела не шов или как не от перенесений операции на парапроктит и свищ , это нормально ?

Значит место операции хорошо зажило

Принятый ответ

Здравствуйте

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пью слабительное уже 2 недели дюфолаксначало помогал теперь как будто нет, анус сжатый даже со слабительным и микролаксом кал выходит очень тяжело как будто бы он стекло

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Потом все болит

Имеется спазм анального сфинктера, рекомендуется лечение по рекомендованной схеме

Гель релифипин необходим для расслабления сфинктера
Дело в том , что при анальной трещине зачастую на фоне болевого синдрома сфинктер спазмирован, и во время туалета происходит травма слизистой - она не успевает заживать, получается порочный круг.
Благодаря гелю сфинктер расслабляется и такой травматизации от кала не происходит- наносить его сверху на сфинктер и немного внутрь
А ауробин в составе содержит гормональный компонент, он обезболивает, способствует противовоспалительному эффекту и скорейшему заживлению дефекта слизистой прямой кишки
Его наносить внутрь ануса и чуть сверху на салфетке
Разница между ними час

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо огромное ! Я просто боюсь рецидива

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была на приеме сегодня у хирурга сделала осмотр пальцами сказала анальная трещина на 12 часах 0,4 мм, но у меня боль совсем кажется что в другом месте ! Исключила рецидив свища , парапроктит! Не увидела не шов или как не от перенесений операции на парапроктит и свищ , это нормально ?

Возможно , послеоперационный рубец хорошо сформирован и доктор не обратила на него внимания
А трещину сейчас нужно лечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему боль в другой стороне а не на 12 часах или мне кажется?

Могу предложить, что это субъективное ощущение
По осмотру есть трещина, по клинике все подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Рад был помочь

Принятый ответ

Доброе утро.

По описанию это больше похоже на то, что ранка в анальном канале еще не до конца зажила и на фоне запоров снова травмируется.

Из за этого появляется резкая боль при прохождении плотного стула и ощущение как будто что то царапает внутри. Это не признак чего то опасного, но ситуацию запускать не стоит

В похожих случаях рекомендуют в первую очередь наладить мягкий ежедневный стул.
В подобных ситуациях принимают Дюфалак 15-20 мл 1 раз в день 14 дней или Форлакс 10 г 1-2 раза в день 10-14 дней, плюс обязательно пить воду не меньше 1.5-2 л. Это важно для поддержания стула.

Для заживления рекомендуют свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней или Постеризан 2 раза в день 10 дней.

Перед дефекацией можно использовать мазь с анестетиком, например Проктогливенол 2 раза в день 7-10 дней, чтобы уменьшить боль и спазм.

Если есть возможность, желательно сделать осмотр у проктолога и аноскопию, чтобы исключить сужение после операции или незажившую трещину.

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пью дюфолак сначала помогал теперь как будто нет((( анус сильно сжат кал тяжело проходит с болью как битое стекло, и потом болит

Скорее всего сохраняется спазм и трещина не зажила.

В подобных случаях рекомендуют усилить размягчение стула - можно Форлакс 10 г 2 раза в день 10 дней или увеличить Дюфалак до 25-30 мл.
Для заживления рекомендуют Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

Если чувство сильного сжатия не проходит, лучше очно обратитьс к проктологу чтобы исключить сужение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да уже увеличена без полезно ( спасибо

Тогда похоже дело не только в стуле, а в выраженном спазме и незажившей трещине

А также нужно очно к проктологу исключить рубцовое сужение после операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была на приеме сейчас у хирурга она провела осмотр пальцами сказала что трещина на 12 часах 0,4мм , а боли то совсем в другом месте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И типо анус расслаблен ну я чувствую что сжат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И не увидела не от свища не от парапроктита рубца или как там

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему

Так бывает. На осмотре мышца может быть расслаблена, а дома возникает спазм из за боли поэтому Вы чувствуете сжатие.

То что рубца нет хорошо, значит нет грубого сужения
В подобных случаях рекомендуют Нитроглицериновую мазь 0.2% 2 раза в день 10 дней + Натальсид 2 раза в день 10 дней, Форлакс оставить.

Если за 5-7 дней не легче, нужен повторный осмотр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста если бы был рецидив свища врач бы поняла сразу?

Да, скорее всего врач бы увидела сразу.

При рецидиве есть ход, уплотнение, выделения. Если этого нет товероятность низкая.

У Вас больше похоже на трещину и спазм.

Принятый ответ

Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Была на приеме сегодня у хирурга сделала осмотр пальцами сказала анальная трещина на 12 часах 0,4 мм, но у меня боль совсем кажется что в другом месте ! Исключила рецидив свища , парапроктит! Не увидела не шов или как не от перенесений операции на парапроктит и свищ , это нормально ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется :
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.