СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №423513

Что вас беспокоит?

Повышенный билирубин

Добрый день. Дочери 16 лет, 1,5 года назад поднялась температура, боли в правом подреберье. Анализы на сегодняшний день показывают повышенный билирубин: общий -48,75, связанный - 16,36, при АЛТ и АСТ в норме и пониженной щелочной фосфотазой -46. На протяжении этих 1,5 лет билирубин так и был повышен. У дочери стали выпадать волосы, появились не проходящие мешки-синяки под глазами. Синдромом Жильбера ни кто из родителей не болеет. С чем еще такое состояние может быть связано.?

16 Февраля 2021·Просмотров: 575·Светлана, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Надо сдать генетический тест на Жильбера, кровь на антитела к вирусам гепатита С и HBSAg, проверьте гормоны щитовидной железы и общий анализ крови , ферритин.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нина,Разве Жильбер может быть , если у родителей его нет?Кровь на антитела сдавали все в порядке. Анализы и исследования приложила. Ферритин низковат 13.4

Жильбер может передаваться через поколение и не по прямой линии.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нина, может ли какая-нибудь онкология давать такие симптомы? У тети нашли онко в желудке недавно. Дочь очень переживает, что у нее что-то серьезное только пока не диагностировали и мы теряем время.

Принятый ответ

Это не онкология. успокойте девочку!

Здравствуйте! Выпадение волос может быть связано с дефицитом ферриттина, Вит Д. Обязательно пить Хофитол или Урсосан 10-15 мг на кг весав 2 приема 2_3 мес, максилак по 1 на ночь месяц . питание строго по часам, по столу5, пить между едой чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно .

По УЗИ есть дискинезия желчевыводящих путей, что также может влиять на концентрацию билирубина.
Показано применение желчегонных препаратов, Хофитол 1 т х 3р перед едой.

Добрый вечер!Жильбер сомнителен, т.к.имеется повышение билирубна за счет обеих фракций.
Провести
1. анализ кала на антиген к лямблиям
2. кал на я/г методом обогащения
3. мрт обп+холангиограия
4. дуоденоскопия

Вам необходимо сдать анализы на вирусные гепатита, ферритин, общий анализ крови, витамин Д.
Повышение идёт за счёт обоих фракций, при жильбере повышается непрямой билирубин

Здравствуйте! Какие-то еще анализы на билирубин имеете? ПРоблемы со стулом беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина, Добрый день. Спасибо за отклик!
Билирубин понижался до нормы после лечения в сентябре 2020г Пангрол,Хафитол, Альмагель, Лактофильтрум. Сейчас снова превышает в два раза, ребенок начинает желтеть, мешки страшные под глазами, волосы выпадают. Стул то жидковато то запор.
Нужно ли делать МРТ? Может что-то обнаружат, но изменится ли лечение от этого или лечить все равно теми же лекарствами?

Принятый ответ

Болезнь Жильбера подтверждена? Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Контроль УЗИ брюшнгйтполости 1 раз в 2-3 года, контроль билирубина 1 раз в 6 месяцев - общий +прямой...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.