Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Здравствуйте! С 32 лет начала беспокоить аритмия . Обратилась к кардиологу прошла полное обследование .Узи сердца признаки недостаточности клапана МР 0-1 ст. ТР 0-1 степени . Остальное в норме . Холтер - одиночная мономорфная правожелудочовая экстрасистолия , в т.ч. сливные комплексы (паросистрлия) всего 5764 VEXtr, 0-751 в час , дневное распределение эпизоды би/тригеминии. Единичная суправентикулярная эктопическая активность , одиночная предсердная экстрасистолия - всего 61 SVE , 0-21 в час . Тенденция к тахикардии днем , хронотропный прирост на нагрузке высокий , степень ночного снижения ЧСС . достаточна .Назначили конкор в дозировке 2.5 мг . Аритмия ушла . На конкоре чувствовала себя хорошо ровно два года после проявилась опять аритмия . Холтер - одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия всего 2562 , 0-742 в час ночное распределение , эпизоды би/ тригомении , единичная суправентикулярная эктопическая активность , одиночная предсердная экстрасистолия - всего 3 . Выраженая тахикардия днем , хронотопный прирост на нагрузке высокий , степень ночного снижения недостаточна . Врач поменял на Беталок ЗОК 25мг. Аритмия ушла .Через 6 месяцев увеличили до 50мг. Так как беспокоил повышенный пульс при физ нагрузках . Последний холтер делала в декабре 2025 года было всё хорошо . Прошло еще два года как я на беталоке и снова чувствую проявление экстрасистол особенно когда ложусь , и пульс при нагрузке стал беспокоить снова . Могу ли я увеличить дозировку беталока или перейти обратно на конкор в дозировке 5мг. так как на нем по ощущениям кажется все таки лучше , как то пульс он снижал эффективнее .
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
На ЭХОКГ физиологические регургитации на клапанах (является нормой)
Да,действительно вы можете вернутся к препврату конкор,так как он вам эффективно снижал количество экстрасистолий (на беталоке контрольного проведения холтера не было)
Дозировка 5мг 1 таб утром
Делала холтер на беталоке за два года 4-5 раз , экстрасистол не было либо были до 10 штук . И всегда была умеренная тахикардия днем и высокий хронотропный прирост при нагрузке .
Я вас поняла
Тогда конечно лучше вернутся к тому препарату,который по вашему мнению,лучше держал пульс
А если увеличить дозу Беталок он не будет лучше пульс держать ?
100мг это максимальная доза данного препарата
Можно попробовать увеличить до этой дозы
Если не будет ээффективно снижать пульс,то вернетесь к конкору
В принципе,особой разницы в препаратах нет:они оба накопительного эффекта,суточного действия,препараты из одной группы
А после 100 мг Беталок, если что конкор на 5 мг переходить или 10?
Доза 100мг беталока соизмерима с дозой 10мг конкора
И может ли быть такое что организм адаптируется к препарату и перестает помогать ?
Чаще всего такое бывает на гипотензивных препаратах
На пульсурежающих препаратах снижение чувствительности организма к препарату нет
Еще я заметила что от положения тела , я то чувствую перебои то нет .
Принятый ответ
Обычно они ощутимы в положении лежа на левом боку,особенно когда начинаешь к ним прислушиваться (тут уже срабывает наша вегетатика)
А если переходить на конкор то сразу утром просто только его начинать принимать без беталока ?
Здравствуйте!
Для начала хотелось бы исключить наиболее частые причины появления экстрасистол, при отсутствие структурных изменений сердца , это :
- возможные дефициты, при этом рекомендуется сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;
- учитывая тенденцию появления в вечернее и ночное время рекомендуется исключить повышенную тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не сдавали выше отмеченные анализы ?
Да сдавала когда обратилась в первый раз в 2021 году , было все в норме .
Это было очень давно по возможности рекомендуется повторить так как это дополнительно может увеличивать количество экстрасистол и в агат пульс
Повышенной тревоги ее отмечаете ?
Да повышенная тревожность у меня имеется всегда и плохой сон . Просто третий ребенок сейчас ему 6 лет с диагнозом алалия , по этому поводу очень переживаю всегда . Плохо спит ночью и я соответственно тоже .
Гормоны щитовидной железы сдавала буквально сегодня, уже получила там все хорошо , остальное повторю по возможности .
Повышенная тревожность часто является причиной описанных жалоб, в таком случае рекомендовала бы добавить что то из успокоительного, таким образом за счет подавление симпатическрй нервной системы количество экстрасистол будет меньше и пульс немного уменьшиться ;
По поводу бета блокаторы по той ситуации которая есть кажется эффективен будет Бисопрлол так как он действительно пульс снижает эффективнее , и соответственно за счет этого и экстрасистолы будут появляться реже
А если переходить на бисопролол то на 5 мг ?
Да , 5 мг будет эффективнее в данном случае
И можно прям сразу уже утром принять только конкор ?
Да , можно
Спасибо большое за ответы !
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 19 Октября 20191 ответ
- 22 Марта 202210 ответов
- 26 Апреля 20228 ответов