Что вас беспокоит?
Головокружения и слабость
Добрый день. Полгода мучаюсь головокружениями. Постоянно сильная слабость. Тянущие боли в области лба и висков. Вечером шум в ушах. Последнее время они участились, приступы каждый день. Сначало кружится голова (5 сек ) будто теряю устойчивость. Потом сильная слабость. Может начаться аритмия (пульс около 120). Хотя сегодня пульс был в норме. Давление может упасть 99 на 60. А минут через 10 стать 120 на 70. Чуть немеет лоб и слабость в правой руке. После этого пол дня почти ничего не могу делать. Делала мрт мозга и нервов шеи - норм Узи сосудов шеи и головного мозга - норм. Отоневролог сказал что головокружения психогенного характера. Невролог тоже переписал просто её назначения. Но я не уверена что это так... Какие ещё исследования сделать? Боюсь инсульта, тк у папы был первый инсульт в 49. Сейчас принимаю бетасерк 2 раза в день. Флебодиа. Канкор кор 0.5 таб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Здравствуйте! Ощущениеголовокружение может возникнуть из-за недостаточности питания определенных структур головного мозга из-за нарушения ритма сердца. Для мониторинга ритма сердца и артериального давления пациенты носят smart часы. Также можно провести по ОМС холтеровское мониторирование. ЭХО-КГ, тред мил, тилт-тет.
Здравствуйте. Часы ношу, аритмию фиксируют 3 раза максимум. Давление сама мерию иногда обычно 120 на 80.
Эхо-кг это УЗИ сердца?
Здравствуйте! Необходимо дообследование: Холтер ЭКГ и СМАД (сутки регистрируется давление и ритм). Если сдавали недавно какие то анализы крови то приложите пожалуйста?
Как у вас обстоят дела с уровнем тревоги? пробовали принимать какие то успокоительные препараты?
Холтер ЭКГ делала в декабре, сказали пару случаев экстрасестолии (часы тоже фиксируют за день 3 шт). Ничего критичного, как сказал кардиолог. Сказал канкор кор принимать только когда сильно учешается пульс.
Давление не мерила.
Анализ крови сдавала не давно. Сейчас приложу.
Я думаю ещё МРТ сосудов головы и шеи сделать? Есть в этом смысл?
Анализы крови приложила
Здравствуйте! ответьте пожалуйста на вопросы
1. Как бы вы описали свои ощущения, не используя слово "головокружение"? (например, шаткость, чувство опьянения, пелена перед глазами, ощущение вращения комнаты, как на карусели)
2. Как долго длятся эти ощущения? (секунды, минуты, часы, постоянно)
3. Как часто возникают эпизоды? (разово, периодически, постоянно)
4 Что обычно предшествует этим ощущениям? (например, смена положения тела, повороты головы, наклоны, стресс, шум или заложенность в ушах, чихание, головная боль)
5. Какие симптомы сопровождают эти ощущения? (например, снижение слуха, шум или давление в ушах, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания)
6. Что помогает облегчить состояние? (например, отдых, определённая поза, медикаменты)
Здравствуйте!
1. Ощущение шаткости, не устойчивости, будто сейчас упаду.
2. 5 секунд примерно. Потом может несколько дней сохраняться лёгкая неустойчивость.
3. Может быть 1-2 раза в день. Потом может неделю не быть, а потом опять почти каждый день.
4. Сложно сказать что предшествует. Часто сидя за ПК на работе, было пару раз за рулём, при чтении книги. Но и во время ходьбы было.
5. До этого почти всегда привкус металла/крови во рту. Потом только высокий пульс. Шум в ушах тоже вечером есть и чувство давления на виски.
6. Пройти по улице или лечь.
Принятый ответ
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.
Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202020 ответов
- 9 Июня 20201 ответ