Расшифровка анализов. Мальчик 15 лет

Илона Хабирова7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая данные анамнеза (у родственников синдром Жильбера), предположительно у ребёнка также прослеживается данный синдром. Никак лечить это не нужно и никаких последствий или симптомов, как правило, не бывает.
По результату биохимии имеется снижение уровня витамина Д, рекомендуется приём в лечебной дозировке 5000МЕ в сутки в течение месяца, с последующим контролем.

Ирина Трубачева7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
По клиническому анализу крови все в порядке , нет признаков анемии и дефицита железа.

Признаков острого воспаления также нет, лейкоциты в пределах нормы

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов косвенно указывает на недавний контакт организма с вирусом.

По биохимическим показателям повышен общий билирубин за счет непрямого, в подобных случаях рекомендуется исключать синдром Жильбера , сдав анализ на генетический тест.

Также присутствует дефицит витамина Д, обычно при подобном уровне ( менее 20) рекомендуется лечебная дозировка вигантола или дэтриферола в 3000 единиц ( 6 капель) ежедневно а первой половине дня, при достижении уровня 30+, перейти на профилактическую дозу 1000 единиц ( 2 капли) на регулярной основе

Эльнура Иманова7 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у ребёнка синдром Жильберна ,длительное повышение билирубина за счет непрямого билирубина ,рекомендуют дополнительно сделать узи ОБП и получить консультацию гастроэнтеролога
Так же при повышенном билирубине рекомендуется диета
Исключение из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

Пить много воды 50 мл на кг в сутки

По анализу Вит Д снижен
Обычно при таком показателе назначают лечебную дозу витамина Д 3000 МЕ
Можно Вигантол по 6 капель
Курсом месяц потом проверить уровень Вит Д ,если будет ниже 30 ,то пропить еще месяц ,если будет выше 30 ,то рекомендуют перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли )каждый день

Виктория Нассонова7 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 14нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 3000МЕ (6 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.

По результату оак отмечаются признаки перенесённые вирусной инфекции, остальные показатели в пределах возрастной нормы.

По результатам биохимии отмечается повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, в таких случаях рекомендуют исключать синдром Жильбера при помощи сдачи генетического теста.

Алексей Шилимов8 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам можно предположить изолированную непрямую гипербилирубинемию, чаще такую картину дает синдром Жильбера: общий билирубин 93, почти весь за счет непрямой фракции, при этом АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ и общий анализ крови без явных признаков поражения печени или гемолиза. Для него типичны периодические эпизоды желтизны, которые усиливаются после инфекции, обезвоживания, голодания и нагрузок.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный прием гастроэнтеролога или гепатолога, повтор билирубина с фракциями вне болезни, а для исключения других причин - мазок крови, ретикулоциты и гаптоглобин, при сомнениях иногда подтверждают UGT1A1.