Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Беспокоят перебои в сердце, тяжесть в груди, чувство распирания. Сходила на ЭКГ с нагрузкой. Подскажите, пожалуйста, опасно ли ? Стоит ли переживать? Принимаю небиволол 5, телмисартан 20. Триттико 150
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
После нагрузки на фоне учащения пульса отмечается ухудшение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой ?
сдавали выше отмеченные анализы ?
Свежих анализов нет, сдавала год назад. Была скрытая железодефицитная анемия, как мне сказали. Боли чаще в положении лёжа на спине, но бывают и при нагрузке, чувство распирания
В таком случае рекомендовала бы обновить результаты анализов так каа имеет железодефицит может давать такие жалобы на фоне гипоксии (нехватки кислорода); рекомендованные значения Ферретина 60-70
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причины:
- мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) ;
- как сказала выше железодефицит на фоне гипоксии , когда во время любой физ нагрузки повышается пульс и на фоне нехватки кислорода из за снижения железа (Ферритина ) появляется подобный дискомфорт в груди
Поняла. Спасибо
Ферритин был макс 36
Анна, Ферретин низкий , как я выше оборвала это основная причина изменниц экг
в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина
Хорошо. Спасибо.
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ синусовый правильный ритм, ось сердца вертикально-связано чаще всего с конституцией. Пульс изначально и на фоне нагрузке адекватный, не достигнут уровень субмакчимального пульса, то есть переносимость к нагрузке в норме. Нарушений ритма и ишемии не зарегистрировано. Отмечается инверсия зубца Т по нижней стенке левого желудочка, что нужно сопоставить с предыдущими пленками, прикрепите пожалуйста, если есть?
часто такие изменения связаны с нарушениями в работе нервной системы (на фоне тревожных расстройств) дисбаланс симпатической и парасимпатической системы.
Также стоит исключить другие причины описанных симптомов: проверить гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д.
Что то сдавали в течение 3 мес?
Есть другие пленки в покое , с нагрузкой делала впервые. Анализов свежих нет.
Загрузила прошлогоднюю
Увидела, инверсия зубца Т была и год назад, значит ЭКГ без отрицательной динамики и эти изменения связаны с внесердечными процессами
Поняла. Тренировками можно продолжать заниматься? И искать причину в другом? Стоит ли повторить Холтер?
Тренировки можно продолжить, но чтобы было комфортно вам. В Холтере нет необходимости пока что, раз в 2-3 года можно его проходить.
Обследоваться на дефициты, плюс работать с тревожностью, как возможной первопричиной такого состояния
Спасибо большое
Подскажите, пожалуйста, со вчерашнего дня боли в левой лопатке, головокружение. Иногда отдают в грудь и левую руку. Лопатка болит то сбоку ближе к позвоночнику, то прям под ней. Тошнота. Это все мышечные боли?
Если ЭКГ в момент приступа спокойное, то вероятно это неврологические проблемы или проблемы по гастроэнтерологии.
Боль зависит от положения тела? Тошнота была после плотного приема пищи?
Боль не зависит от положения тела, в каких тт положениях утихает , при хотьбп сильнее становится. Кушать не могу почти аппетита нет и тошнота
А как дела обстоят с тревожностью, последнее время много стресса в жизни?
Тревожный человек. Па и невроз
По описанию боли некардиальные, в таком случае рекомендуется получить консультацию невролога и гастроэнтеролога, при отсуствии патологий психотерапевта
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных ЭКГ нарушений ритма не зафиксировано. Блокад и опасных пауз нет.
Но при нагрузке наблюдается отрицательный зубец т на фоне увеличения пульса. В молодом возрасте это часто говорит о наличии дефицитных состояний.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Давно проверяли данные анализы?
В ноябре сдавала, достаточно старые анализы. ТТГ точно в норме был. Ферритин 36. Калий и магний тоде в норме.
Ферритин низкий, что т может давать такие изменения на фоне нагрузки.
Целевой уровень его обычно рекомендуется 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Хорошо, спасибо. Любые препараты железа подойдут?
Хорошо обычно переносятся мальтофер или сорбифер или тотема
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки нарушение реполяризации возможны на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Острой патологии не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам
Сейчас проставляю уколы Комбилипен. Есть дефицит ферритина. Остальные показатели были в норме в ноябре
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Все показатели в норме кроме ферритина. Был 8 подняла до 36 в ноябре и перестала принимать препараты. Стоит сначала сдать анализ или сразу можно начать приём железа?
Очень низкий ферритин! В норме он должен быть более 50-60, поэтому можно пока продолжать прием препаратов железа и пересдать анализ через 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20232 ответа