Что вас беспокоит?
Боль в ребре
Здравствуйте подскажите пожалуйста нажимаю на точку где то между грудей ближе к правой отдает в правое ребро! Лежать больно не сплю ночами, стою ровно вроде нет болей только при наклоне кашле, зимой падала на эту сторону был перелом ребра. Потом в марте упала на эту же сторону, но время прошло, что это?
Здравствуйте!
Описанная ситуация более характерная для неврологической причины, по описанию для межреберной невралгии.
Но учитывая, что были травмы и повторные падения рекомендуют исключить наличие повреждений, например трещин, наличие костной мозоли.
В подобных случаях рекомендуют рентгенографию грудной клетки в двух проекциях, при наличии патологий со стороны костных структур - консультацию травматолога.
При исключении патологии со стороны костных структур рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может направить на дообследование - мрт грудного отдела позвоночника, электронейромиографию (исследование проведения нервных импульсов).
При подтвеождении диагноза, исключения травматологических причин боли, рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс рекомендуют прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день
Также после улучшения самочувствия, при отсутствии острой фазы рекомендуют лфк, массаж.
А к какому врачу стоит записаться?
К травматологу?
Рекомендуют начать с невролога, доктор проведет пальпацию, выдаст направления на все необходимые обследования, включая анализ крови с целью оценки наличия воспалительного процесса в организме на данный момент, в том числе направления на рентгенографию и мрт по показаниям🙏
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Рада помочь🙏 Здоровья Вам🙏✨️
Если боль будет усиливаться рекомендуют не ждать приема невролога, а обратиться в травматологический пункт.
Также это может быть удобно для Вас и до приёма невролога, в травматологическом пункте на месте проведут рентгенографию и исключат костную патологию, чтобы невролог не тратил время на ее исключение, а уже напрямую занимался Вашим лечением🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что боль меняется при перемене положения, при кашле, есть реакция на пальпацию, то боль, вероятно, носит неврологические причины. Это может быть защемление нервного корешка или спазм мышцы.
В подобных ситуациях рекомендуют в первую очередь проконсультироваться с врачом неврологом. На очном осмотре врач определит причину болей, назначит диагностику и лечение.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на проблему опорно-двигательного аппарата.
Что это может быть
С учётом всех условий, указанных в Вашем обращении:
боли при нажатии в конкретной точке
усиления при наклоне и кашле
связи с падениями и переломом ребра
отсутствия боли в покое (когда стоите ровно)
наиболее вероятны:
Посттравматическая боль в ребре / надкостнице
После перелома чувствительность может сохраняться месяцы, особенно если была повторная травма.
Костохондрит (воспаление хряща между рёбрами и грудиной)
Часто даёт боль «между грудей», усиливается при нажатии — это очень типично.
Повторная травма / трещина ребра
Даже если «прошло время», после второго падения могла быть микротрещина, которая не зажила полностью.
Обычно в таких случаях рекомендовано :
Рентген грудной клетки и рёбер
→ исключить свежую трещину или неправильное сращение
Осмотр врача (терапевт / травматолог)
НПВС (например, Ибупрофен 400 мг 2 раза в день) коротким курсом до 5-7 дней
Местно: гели с НПВС (например , диклофенак)
Ограничить нагрузку, избегать резких наклонов
Спать в положении, где меньше боли (часто на здоровом боку)
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 25 Августа 202118 ответов
- 6 Февраля 14 ответов