Расшифровать спермограмму

Дмитрий Аникеев9 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном бланке, большинство ключевых показателей, согласно нормам ВОЗ 2021 года, находятся в пределах референсных значений.
Концентрация сперматозоидов (60 млн/мл) и их общее количество (360 млн) значительно превышают минимальные пороги.
Подвижность (категории А+В составляют 50%) соответствует норме (более 30%).
Процент нормальных форм составляет 8%, что выше минимально допустимого порога в 4%.
В анализе указано наличие агрегации. Это склеивание сперматозоидов с другими элементами эякулята (слизью, клетками эпителия). В отличие от агглютинации (склеивания сперматозоидов между собой), агрегация часто считается менее критичным показателем, но она может косвенно указывать на наличие воспалительного процесса или изменение физико-химических свойств среды. Это может быть поводом для дополнительного обследования.
Возможные причины агрегации:
- Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Особенности диеты или образа жизни незадолго до анализа.
- Нарушение вязкости или ферментативной активности секрета половых желез.
Часто в подобных случаях могут назначить:
MAR-тест
Микроскопия секрета простаты.
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 15);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Уже возможно начать прием препаратов для улучшения параметров спермы, например, Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 1-3 мес.

Дмитрий Привалов9 Апреля

5.0

Андролог

Принятый ответ

Добрый день. Без паники, очень даже хороший результат.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас -60 и 360 млн соответственно), очень хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас -50% ) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% по строгим критериям Крюгера (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 8% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший и все шансы на нормальное естественное зачатие.
И не увидел результата Мар-теста (нужен для исключения иммунологического фактора), по современным рекомендациям ВОЗ тоже лучше сдавать.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации (т.е. нет склеивания сперматозоидов между собой) - хороший прогностический признак. Лишь легкая агрегация (слипание некоторых сперматозоидов с др. элементами эякулята) - но это некритично с такими хорошими показателями.
Так что если только планируете - то "вперед и с песнями"! Удачи!