Спкя, лишний вес

Анастасия Щадрина11 Апреля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! При СПКЯ действительно может наблюдаться склонность к избыточному весу засучат сопутсвующей инсулинорезистентности. В такой ситуации рекомендовано проверить работу щитовидной железы (кровь на ТТГ), витамин Д и ферритин, глюкозу натощак, сдать глюкозотолерантный тест для выявления нарушений углеводного обмена. При выявлении патологии пройти лечение.
Рекомендации при избыточном весе:
- Ограничение потребления насыщенных жиров, простых углеводов и сахара.
- Увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, белка растительного происхождения и нежирных молочных продуктов.
- Рекомендуется постепенное снижение потребляемых калорий на 500–1000 ккал/сутки ниже уровня поддержания текущего веса, чтобы обеспечить потерю около 0,5–1 кг в неделю. При этом следить за тем, чтобы в рационе были белки, жиры и углеводы. Можно использовать приложения, наподобие FitStars или Счетчик калорий. Здесь также дополнительно будет и самоконтроль, так как будете вести дневник питания, записывать вес и видеть прогресс.
Записывать и считать необходимо все приемы пищи, в том числе чай и кофе. Резкая потеря веса не рекомендуется из-за развития осложнений.
Физическая активность:
- минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (например, быстрая ходьба, плавание, танцы) каждую неделю.
- Постепенно добавлять и интенсивные физические нагрузки, включая силовые тренировки 200-300 минут в неделю
При отсутствии эффекта назначают лекарственные препараты:
- Препараты группы орлистата, бупропион+налтрексон, фентермин+топирамат используются для снижения чувства голода и уменьшения всасывания жира.
Из не лекарственных препаратов при избыточной массе тела, нарушении цикла, инсулинорезистентности хорошо подходят препараты с инозитолом. Применяем по 1000 мг в сутки минимум 3 месяца.

Анна Доровых11 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.ПРИ спкя часто инсулинорезистентность заложена в патогенезе заболевания.Важно выявить нет ли нарушения углеводного обмена.Для этого сдать пероральный глюкозотолерантный тест.
ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. В процессе теста не разрешается курение. Должна быть исключена физическая активность (нельзя уходить из клиники, ходить по лестнице. Нужно сидеть, читать или смотреть кино). Через 2 часа после приема глюкозы снова осуществляется забор крови из вены.
Ежедневные занятия 150 мин/нед упражнения средней интенсивности + 75 мин/нед - интенсивные нагрузки или при двух тренировках в неделю 250 мин упражнений средней интенсивности + 150 мин интенсивных нагрузок.
Питание по принципу гардварской тарелки.

Елена Левицкая11 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при синдроме поликистозных яичников чаще всего развивается инсулинорезистентность и с этим связано увеличение веса и отсутствие динамики его снижения. При синдроме поликистозных яичников для определения нарушения углеводного обмена рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста. Важным является модификация рациона питания, снижение суточной калорийности, отказ от лёгких углеводов, замена их более сложными, хорошим эффектом обладает питанием по типу гарвардской тарелки, также важным является физическая активность, не менее 150 минут в неделю. Иногда дополнительно могут применяться препараты на основе метформина для снижения инсулинорезистентности.

Анна Серебрякова14 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело не в пластыре, он не даёт такого набора веса. Основная причина, вероятнее всего, инсулинорезистентность: из-за неё усиливается аппетит, тянет на сладкое, и вес откладывается именно в области живота. В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют наладить питание с ограничением быстрых углеводов и достаточным белком, регулярный режим без «перекусов сладким». Физическая нагрузка с акцентом на силовые 2–3 раза в неделю - обязательна, это улучшает чувствительность к инсулину. Часто еще назначают метформин, он помогает снизить инсулин и аппетит. Перед началом достаточно проверить глюкозу и инсулин натощак и обратиться к лечащему врачу. Контрацепцию можно спокойно продолжать. Основной результат даёт именно работа с обменом, тогда вес начинает уходить.