Задержка мочеиспускания после инсульта

Нурлан Иманов9 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ у вашего мужа выявлены множественные сосудистые изменения головного мозга, включая зоны кистозно-глиозной трансформации, лакунарные инфаркты и постинфарктные изменения в бассейне нескольких мозговых артерий. Это говорит о значительном поражении мелких сосудов и последствиях перенесённых инсультов.
Задержка мочи у пожилых пациентов после инсульта частое осложнение, связанное с нарушением контроля над мочевым пузырём из-за повреждения центральной нервной системы. У вашего мужа, учитывая повторные инсульты и выраженные сосудистые изменения в мозге, нарушение мочеиспускания, включая необходимость эписцистостомы и операции на простате, скорее всего, связано именно с этими повреждениями.
Увеличение боковых желудочков и расширение ликворных пространств также указывают на атрофические и компенсаторные процессы в мозге, что дополнительно ухудшает нейрорегуляцию функций тазовых органов.
Таким образом, задержка мочи у вашего мужа это комплексный результат поражения мозга после инсультов и сосудистых изменений, а не только урологической патологии. Для улучшения состояния важно продолжать неврологическое наблюдение, реабилитацию и поддерживающую терапию.

Софья Ефремова9 Апреля

3.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Задержка мочи довольно частое явление как последствия перенесенного инсульта.
Вероятнее всего повторный инсульт спровоцировал снова задержку мочи.

Реабилитация после инсульта включает работу с функциями тазовых органов. Она направлена на восстановление контроля над мочеиспусканием и может включать: тренировку мочевого пузыря и мышц, участвующих в удержании мочи; укрепление мышц тазового дна;
Обязателен контроль остаточной мочи.
Планово консультация снова уролога. Возможно назначение препаратов.
Из опыта частично функция тазовых органов в долгосрочной перспективе может восстановится, обычно оценивают в динамике через 6 мес после перенесенного инсульта.

Марина Фатнева9 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Задержка мочи после инсультов вероятнее всего действительно связана с последствиями этих инсультов.
Повреждение таких областей, как ствол головного мозга, подкорковые структуры, кора головного мозга в результате инсультов может привести к нарушению сигналов между головным мозгом и мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, что проявляется в виде снижения чувствительности мочевого пузыря, нарушения координации мышц.
Если самостоятельное мочеиспускание невозможно или оно неполное, то проводится катетеризация.
Могут назначаться такие препараты как тамсулозин, доксазозин.
Врач-лфк или реабилитолог могут подобрать специальные упражнения для тазового дна.
Восстановление обычно постепенное, может занять длительное время.

Ростислав Синельников9 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ подтверждает сосудистые поражения головного мозга после перенесённых инсультов.
В таких случаях рекомендуют учитывать нейрогенную природу задержки мочи.
Повторите оценку функции мочевого пузыря через 6 месяцев.
Допустимы упражнения для тазового дна под контролем реабилитолога.
Контролируйте объём остаточной мочи.
При отсутствии улучшений нужна коррекция плана ведения.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для координации реабилитации с учётом постинсультного состояния.

Любовь Смирнова12 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Более вероятно, что задержка мочи связана с перенесенными инсультами. Процесс мочеиспускания контролируется ЦНС, поэтому любое нарушение кровообращения может вызвать задержку.
Для восстановления обычно требуется время. Если на данный момент не установлена цистостома, то необходимы катетеризации мочевого пузыря
Основой будет реабилитация, лфк, тренировка мочевого пузыря