Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки
Добрый день . Уже 3 год после родов идут выделения , желто - зелёные , иногда темнее , иногда белее . Мазки, фемофлоры, впч, онкоцитолгия и тд сданы по 5 кругов . Всегда все в норме . Множество свечей , антибиотиков и тд ( последний год уже ничего не принимала ) . Выделения внешависимости от цикла ( постоянно , каждый день ). По узи всегда все хорошо , 2 небольших миомы, они давно со мной и все . И вот последний гинеколог увидев все мои анализы и посмотрев меня на кресле и на узи сказала , что не понимает , что пошли за врачи , которые не видят ( или делают вид что не видят ), большую эрозию , которую просто надо прижечь ( или лазером или ещё как-то ). Говорит что это из-за неё и у меня наконец-то появился шанс , что я смогу жить нормальной жизнью . Скажите опасно ли ее прижигать и подействует ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста кроме описанных вами выделений какие у вас беспокоят жалобы? Зуд, жжение , неприятный запах?
Если по анализам на онкоцитологию, на ВПЧ, по кольпоскопии все в норме эрозия (Эктопия) лечения не требует.
Выделения могут быть связаны с днём цикла, со снижением иммунитета, могут менять свой характер после половых актов. Обычно выделения без жалоб лечения действительно не требуют
Если по анализам нет отклонений, шейка считается здоровой, и прижигать её также не рекомендуют
Арпине Артуровна, вот так мне все говорят , а я 3 год хожу и переодеваю белье , по несколько раз за день . И это не зависит от цикла и такого раньше не было и все врачи говорят , что да , это ненормально , но лечения нет .
Понимаю ваш дискомфорт, но на 100% гарантировать то что данные выделения сойдут на нет после прижигания шейки матки, никто не сможет. После прижигания шейки матки очень тяжело обследовать женщину, очень сложно взять мазки на цитологию проводить осмотр шейки матки каждый год, поэтому в похожих случаях обычно рекомендуют просто наблюдение за шейкой
Если данные выделения просто обильные, не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, неприятного запаха , то здоровую шейку не прижигают
Арпине Артуровна, мне они доставляют ужасный дискомфорт и при половом акте ужасно все стыдно , так как там нон стоп желто зелёные комки
Виктория , тогда можно послушать доктора и попробовать прижечь конечно , но я не сторонник прижигания шеек :(
Поэтому рекомендуют подумать и обсудить доктором все еще несколько раз 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Если это истинная эрозия, то по современным рекомендациям ее не прижигают, только наблюдают.
Но учитывая длительные жалобы, вам показана кольпоскопия, это исследование при котором смотрят шейку матки под микроскопом, окрашивают шейку специальными растворами и в случае выявления патологических участков берут биопсию. Далее уже исходя из результатов биопсии решают нужно ли такую шейку «прижигать». Есть современные методы лечения, например на аппарате сургитрон или с помощью аргона - так на шейке не останется рубцов и в будущем такое лечение ни на что не повлияет
Алёна Константиновна, спасибо большое , мне кажется хуже дискомфорта , чем последние годы быть уже не может 🙂
Понимаю вас. Тогда стоит рассмотреть кольпоскопию и дальнейшее лечение шейки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала целесообразно уточнить определения терминов.
Эрозия - это дефект эпителия шейки матки, проще говоря - царапина, которая появляется после механического воздействия (грубый половой акт, введение тампоны, хирургические вмешательства и т.д.).
А есть эктопия цилиндрического эпителия (то что по «старинке» до сих пор называют эрозией, хотя это не верно)- вариант нормального строения шейки матки, а не патология. Вероятно по этой причине большинство врачей и не акцентируют на этом внимания, ведь повторюсь - это просто вариант нормальной анатомии шейки матки.
Эктопия действительно может несколько увеличивать объем влагалищных выделений за счет цилиндрического эпителия и действительно единственным выходом решения проблемы обильных выделений является «прижигание» эктопии.
Однако стоит понимать, что после такого «прижигания» на шейке остается рубец, а зона трансформации (стык двух эпителиев шейки)уйдет вглубь цервикального канала, что в свою очередь будет осложнять возможность диагностики таких заболеваний шейки матки, как дисплазия, если в будущем вдруг произойдет встреча с впч.
Если скрининг на рак шейки матки адекватный(мазок на цитологию NILM, а все высоко онкогенные впч отрицательные),то может быть целесообразно пройти вакцинацию против впч, затем уже решать вопрос о необходимости «прижигания».
Надо сказать, что влагалищные выделения в норме могут быть различного оттенка-от прозрачных/белёсых до желтых/зеленых, поэтому цвет на патологию не указывает.
Кроме того, объем выделений может зависеть от методов гигиены, например при неправильном подмывании (при затрагивании слизистой влагалища), при не подходящем средстве гигиены, при чрезмерной/частой гигиене, при использовании ежедневных прокладок и синтетического белья - объем выделений будет увеличиваться.
Наталья Андреевна, да, такие лекции я слушаю уже 3 года . Было перепробовано все и все врачи разводят руками и говорят одно и тоже , что это не норма , но и ничего не предлагают ( кроме бесконечных платных анализов и свечей). И я понимаю , что это не норма . Когда за день меняешь несколько раз белье и тд . Плюс половая жизнь .. я ее почти вычеркнула , потому что невозможно заниматься этим , когда из тебя без перерыва льет или выпадают комки зелёные или коричневые . Почему никто не говорит про эрозию ? Раньше ведь прижигали всем и у всех все хорошо. У всех знакомых узнала , у всех до 30 уже прижигание было .И родили и живут и тд . А сейчас только выписывают бесконечные анализы и свечи и проблемы не исчезают .Я уже рожала , больше не планирую
Потому что медицина, к счастью, не стоит на месте и в настоящее время доказано - что «прижигание эрозии» не снижает риски развития заболеваний шейки матки (дисплазия, рак), а наоборот - может затруднять их диагностику (выше объяснила каким образом).
А раньше да, прижигали всем подряд.
Конечно прижигание не влияет на роды и жизнь в дальнейшем в принципе, «проблема» заключается только в сниженном качестве скрининга рака шейки матки.
Прижечь эктопию из-за дискомфорта от выделений, когда уже «всё перепробовала и ничего не помогает» - возможно, просто я советую перед этим вакцинироваться от впч, так как именно впч является причиной развития заболеваний шейки, поэтому если у нас будет прививка от впч - мы таким образом снизим риск дисплазии/рака и нам будет спокойнее за шейку.
Наталья Андреевна, ясно , я спрошу про вакцинацию . Спасибо за пояснение . Конечно , я бы тоже ее не трогала , если бы она не приносила дискомфорт
В омс вакцинация от впч к сожалению не входит, поэтому в ЖК/поликлиниках по месту жительства скорее всего особой информации не дадут.
Да, действительно подобные ситуации с обильными выделениями ввиду наличия эктопии на шейке бывают, решение ситуации существует, просто нужно подойти к этому несколько более ответственно, а так в целом - ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, если по результатам анализов все хорошо и нет жалоб, кроме этих выделений, то это может быть связана с эктопией шейки матки(эрозией). Так как обширная зона эпителия может увеличивать количество выделений.
Прижигать не опасно , и да, может подействовать. Но прижигать можно только в том случае, если цитология в норме, кольпоскопия проведена и нет подозрительных участков и впч не обнаружено.
Тогда , действительно, стоит рассмотреть данный метод.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Искренне понимаю Вас, но очень важно понимать, что «эрозия», про которую идет речь это вероятнее всего нормальное состояние шейки матки, которое встречается у большинства женщин.
Я понимаю на сколько Вам может быть дискомфортно, но важно понимать, что прижигая шейку матки, нормальную шейку матки, запечатываются клетки и в дальнейшем это огромный риск пропустить дисплазию или рак шейки матки, так как диагностика может быть затруднена. И именно по этой причине выполнение данной процедуры не рекомендуется.
Да и, к сожалению, не исключается, что «прижигание» шейки матки поможет от выделений.
Я понимаю, что возможно Вы это обсуждали уже многократно, но хочу уточнить, не было ли спринцеваний, пользуетесь ли тампонами, лубрикантами? Какие гигиенические средства используете повседневно? Нет ли нарушений ЖКТ? Не используете ли стринги или синтетическое тесное белье? Нет ли иммунодефицита или ИППП? Нет ли патологии органов малого таза?
К ношению рекомендуется свободное хлопковое белье. Подмываться необходимо теплой водичкой спереди назад, лубриканты исключительно на водной основе, если используете тампоны, попробуйте временно отказаться от них, спринцевание категорически запрещено. При нарушениях ЖКТ, возможно, периодический аэробный бак.вагиноз, в следствии которого и могут быть такие выделения.
Попробуйте повторно обсудить данную проблему, покопаться глубже, возможно, причина будет найдена.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20151 ответ
- 25 Ноября 20215 ответов
- 17 Января 202220 ответов
- 24 Августа 20238 ответов