Что вас беспокоит?
Высокий уровень эритроцитов в моче ребенка
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Находится на учете у нефролога по поводу пиелоэкстазии левой почки. Отрицательной динамики не было, анализы были в норме, поэтому никакие препараты не назначали, только наблюдение. Но последний анализ показал, что в моче высокий уровень эритроцитов (17), есть следы реакции на кровь. При этом никаких жалоб у ребенка нет. На очный прием к врачу запись только через неделю. Что делать сейчас? Может ли быть ошибка при таких высоких показателях? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным ситуация выглядит стабильной и не экстренной: функция почек сохранена, белок в моче минимальный (<0,1 г/л), выявлена умеренная микрогематурия (17 кл/мкл) без симптомов.
Изолированное появление эритроцитов в моче у ребенка без жалоб и без белка чаще не связано с серьезным поражением почек. Возможны транзиторные причины (нагрузка, особенности сбора анализа, незначительные урологические факторы). На фоне пиелоэктазии такие эпизоды также могут встречаться.
На данный момент признаков острого или прогрессирующего заболевания нет. Уровень эритроцитов умеренный, при сохранной функции почек это не угрожающее состояние, но требует уточнения причины.
Рекомендую:
1.Пересдать общий анализ мочи (утренняя средняя порция, с соблюдением гигиены, моча с морфологией эритроцитов).
2.Далее выполнить альбумин/креатининовое соотношение, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сейчас это, вероятнее всего, бессимптомная микрогематурия, требующая планового дообследования. Ожидание очного приема в течение недели допустимо.
Спасибо. Физические нагрузки на данном этапе не противопоказаны?
На время лабораторного и инструментального дообследования лучше исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Однократное обнаружение в общем анализе мочим незначительно повышенного уровня эритроцитов далеко не всегда свидетельствует о проблемах с почками. Нельзя исключить лабораторную погрешность а также случайное загрязнение пробы влагалищными выделениями. После тяжёлой физической нагрузки или периода повышения температуры тела тоже могут временно повышаться эритроциты в моче.
В такой ситуации целесообразно повторить общий анализ мочи через 1 неделю. При сохранении изменений - исключить гинекологическую патологию (консультация гинеколога), затем выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря и показать ребёнка урологу.
Консультация нефролога требуется, если сохраняется стойкое повышение эритроцитов в моче, но при этом нет убедительных причин для этого по гинекологии и урологии
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202119 ответов
- 24 Июля 20223 ответа
- 25 Мая 202516 ответов
- 29 Ноября 20251 ответ