СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4252643

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы увеличены больше 6 месяцев

Добрый день, ребенку на данный момент 1,2 с 8 месячного возраста увеличены лимфоузлы, визуализируется только один, но по узи множественные. УЗИ делали два раза(правда у разных специалистов) Волнует, что уже больше шести месяцев увеличены. Нужно ли что-то еще предпринимать? Начиталась, что это возможно лимфома УЗИ в динамике и анализы крови прилагаю

Нет
28 лет
10 Апреля ·Просмотров: 47·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Сориентируйте, пожалуйста, первое прикреплённые УЗИ это то, которое сделано последним? Не видно даты на бланке.
И прикрепите, пожалуйста, второй бланк анализа, где указаны остальные показатели общего анализа крови (СОЭ, лейкоформула, тромбоциты).
По данным УЗИ от февраля имелось небольшое увеличение шейных лимфоузлов без изменения их структуры, что говорит о том, что такое увеличение вызвано либо инфекциями, либо другой воспалительной причиной, у детей чаще всего это прорезывания зубов.
Также увеличение лимфоузлов может отмечаться после вакцинации.
Такие реактивные лимфоузлы не требуют глубоких дообследований, повторные УЗИ требуются при увеличении лимфоузлов в динамике. Если они не становятся больше, то достаточно наблюдения педиатра и пальпаторного осмотра, без УЗИ.
Лимфоузлы могут сохраняться увеличенными достаточно долго, длительность зависит от инфекции, которые их вызвали, от частоты повторения ОРВИ, от того, продолжается ли ещё прорезывание зубов и т д.
В подавляющем большинстве случаев у детей до 3-5 лет увеличение лимфоузлов в шейной или подчелюстной области размером до 1,0- 1,5 см не связано с онкологическими процессами, а связано с инфекциями или контактами с вирусными больными.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, первое узи- это октябрь, в феврале-повторное( узи делали у другого специалиста) удивлена, что по узи они выросли в два раза, визуально-он не меняется на протяжении всех шести месяцев

Как писала выше, увеличение могло быть спровоцировано контактом с больным ОРВИ или лёгким течением ОРВИ, которое могло проявиться только реакцией лимфоузлов. Главное, что структура лимфоузлов не изменена.
По общему анализу крови серьезных патологических изменений не отмечается. Ростки кроветворения работают адекватно. Есть очень лёгкое снижение уровня нейтрофилов (норма от 1,5 , в анализе 1,39, что также может наблюдаться на фоне или после ОРВИ.
Но надо отметить, что у детей до 2 лет уровень нейтрофилов в некоторых случаях может оставаться ниже 1,5 , но при этом у ребенка не отмечаются серьезных бактериальных и грибковых инфекций, что бывает в случае доброкачественной нейтропении детского возраста.
Плановый контроль общего анализа крови можно провести через 2-3 месяца, на фоне полного здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
В подобном случае обычно показано пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставляет состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выбирает правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.

По приложенным УЗИ, анализам данных за болезнь/опухоль крови и иммунной системы не найдено, описание УЗИ относительно спокойное( в подобном случае делается вывод что к опухоли отношения нет).

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
По узи структура лимфоузлов сохранена, размеры в пределах допустимых. По узи подозрения на лимфому нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Увеличение лимфатических узлов может быть как реактивное на воспаление -лимфаденит и любое изменение рядом лежащем органе или злокачественное перерождение- лимфома.
Если размеры по короткой оси не превышают 10мм, форма овальная , дифференцировка сохранена и кровоток не усилен, точно так же как и у Вашего ребенка, то это просто реактивное увеличение. И это часто сопровождается болью.
Один раз увеличенный лимфоузел может в свои исходные размеры не вернуться. Это зависит от выраженности процесса . Это как со шрамами у нас , одни маленькие исчезают через пару месяцев, а другие с нами на всю жизнь
Так что нет повода для переживаний

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.