Что вас беспокоит?
Пробки в миндалинах
Добрый день. У ребенка 5 лет,последние 2 месяца,появляются белые пробки в миндалинах. Общее самочувствие хорошее,нет температуры,хороший аппетит. Кашля тоже нет. Анализы в норме. При обращении к педиатру,она прописывает антибиотик. Но дело в том,что мы пролечимся и через неделю,они опять там. Но антибиотик же нельзя так часто принимать. Что нам делать? Какие дополнительные анализы сдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Пробки на миндалинах (они же — тонзиллолиты) — это затверделые скопления слизи, погибших бактерий, клеток десквамированной слизистой и остатков пищи, которые образуются в лакунах (углублениях) миндалин.
Причиной образования пробок может быть
- Нарушение гигиены полости рта(если есть патология со стороны Зубов )
- проявления постназального затека на фоне патологий носа и пазух носа .
- проявления ГЭРБ -забором содержимого желудка в пищевод и глотку .
Важно отметить ,что убрать полностью образование пробок невозможно ,можно уменьшить их образование .
Приложите фотографии горла для оценки состояния слизистой ,как дышит нос ? У стоматолога давно были ? Перед приемом антибиотика проводили стрептотест ?
Рупия Зайнуловна, у сына увеличение аденоидов 2 ст. Наблюдается у Лора. Уже было удаление аденоидов и иссечение миндалин 2 года назад. Стептотест не назначали. Нос днём дышит хорошо,ночью немного храпит. Фото сейчас сделаю.
Рупия Зайнуловна, фото загрузила. Лучше не получается. Ребенок с особенностями
Горло выглядит достаточно воспалённой на видимом участке .
Сколько дней сейчас горло в таком состоянии ? Сможете провести стрептотест ?(продается в аптеке ).
Можно с помощью него убедиться есть ли проявления бактериального тонзиллофарингита или нет .
И какой антибиотик сколько дней принимали ?
Важно ,что при бактериальной инфекции антибиотик нужно принимать 10 дней ,иначе могут быть рецидивы
Рупия Зайнуловна,сегодня горло посмотрела. Тест в аптеке завтра только смогу взять. Амоксициллин 250 мг по 1,5 таблетки 6 дней. Лечение закончили ровно неделю назад. Горло было чистое
Сейчас без стрертотеста проводить антибактериальную терапию не нужно.
Сделайте с утра стрептотест ,если стрептотест будет положительный тогда рекомендуется антибиотик Панцеф курсом 10 дней .
В нос что нибудь капаете ребенку ?
Рупия Зайнуловна, а панцеф в какой дозировке? В нос лор мометазон прописал брызгать.
Мометазон является одним из основных препаратов ,который используется при гипертрофии аденоидов ,рекомендуется использовать минимально 4-8 недель . Какой вес у ребенка подскажите ?
Рупия Зайнуловна, 30 кг.
На вес 30 кг рекомендуется Панцеф 100/5 по 6мл 2 раз в сутки или 12 мл 1 раз в день курсом до 10 дней
Рупия Зайнуловна, а в таблетках его нет? Ребенок отказывается пить суспензии.
Есть ,Панцеф по 400 мг по 1/2 т 1 раз в день 10 дней (1 таблетку разделить на 2 части ) . Если совсем не может суспензию пить ,допустимо так
Рупия Зайнуловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке ,не исключено наличие пробок . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав или панцеф) по весу на 10 дней - при отсутствии аллергии на препарат . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : орошение Тантум Верде 3-4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) При отсутствии острого процесса в таких случаях как правило рекомендуется выполнить посев из зева на флору, анализ крови на АСЛО ,консультация гастроэнтеролога. При наличии пробок рекомендуется выполнять их промывание ( промывание лакун миндалин ) при отсутствии острого процесса Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202218 ответов
- 4 Сентября 20236 ответов
- 26 Января 20241 ответ
- 14 Марта 202418 ответов