Что вас беспокоит?
У ребенка бронхит
Заболели 28 марта, была температура, кашель, насморк, в понедельник педиатр назначила свечи виферон, орошать горло мирамистином, промывать нос морской водой и капать гриппфероном. В пятницу состояние улучшилось, не было температуры и кашля, но в субботу резко ухудшилось, педиатр назначила антибиотик панцеф, принимали 4 дня, на 4 день приема температура подскочила до 39°, поехали в больницу, там вкололи обезболивающий и жаропонижающий, назначили другой антибиотик «суммамед» ночь поспал ребенок. Суммамед даем два дня, сдали анализы сегодня, также рентген показал бронхит. Ездили в больницу, там сказали, что нужно подождать ещё сутки приема суммамеда и если улучшений не будет, то ложиться в отделение. Ребенок бодрый, кушает, пьет, только в ночное время повышается температура и не может спать, пока не собьем. Днём температура колеблется в пределах 37,0-37,8. Подскажите получится ли дома вылечиться или не стоит ждать, а лучше ехать и ложиться в стационар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если температура сбивается, ребёнок активный, нет признаков одышки, а на снимке нет пневмонии, то показаний к госпитализации нет.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - в таких ситуациях рекомендовано пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
В случае отсутствия положительной динамики, нужно будет обговорить с педиатром о смене антибиотика. Если не принимали за последние 3 месяца пенициллины (аугментин амоксиклав и тд), то можно будет перейти на этот препарат.
Сейчас по крови нет явных признаков воспаления , но это может быть потому, что ребёнок принимает АБ. Соэ высоковато, но это не маркер воспаления, лучше посмотреть СРБ.
Высокие тромбоциты, нужно больше пить жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ сдан на фоне приёма антибиотика, поэтому информации не несёт. В анализе практически норма. СОЭ неспецифический показатель. Тромбоциты повышены, вероятно, из-за лихорадки или недостатке питья.
Госпитализация пока не показана. Но при отсутствии положительной динамики в течение 3 суток приёма второго антибиотика, стоит дообследоваться. Рекомендуется сдать с реактивный белок для уточнения, он более информативный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам ситуация пока больше похожа на затянувшуюся инфекцию с выраженным воспалительным ответом, но без явных признаков мочевой инфекции: в моче нет лейкоцитов и эритроцитов, белок 0,15 и немного бактерий чаще бывают на фоне температуры или неидеального сбора. Повышенные тромбоциты 605 и СОЭ 40 у детей нередко бывают реактивно после инфекции. Сам по себе бронхит на рентгене не всегда означает, что нужен стационар.
Если ребенок бодрый, пьет, мочится, нет одышки и между подъемами температуры играет, дома еще 24 часа понаблюдать допустимо, как и сказали в больнице.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 12 Февраля 20191 ответ
- 5 Марта 20193 ответа