Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Часто мучаюсь болями в пояснице, но обычно это быстро проходит. Вчера поднимала 2 бутылки по 5 л , и как будто прострелило в поясницу. Вчера еще как то передвигалась. Сегодня еле встала с кровати. И когда пошла в туалет прям в глазах пятна и состояние как будто сейчас в обморок упаду. Прям испарина появилась. Трудно даже поворачиваться с одного бока на другой. В понедельник планирую пойти в поликлинику, но проблема в том, что я туда просто не дойду. Даже лежу сейчас на спине и все равно болит.боль ноющая, когда поворачиваюсь простреливает острая боль. Веду сидячий образ жизни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию у вас мышечно - тонический синдром . В таких случаях рекомендуется назначение противовоспалительной терапии, как правило назначается нпвс + миорелаксант( например аркоксиа 90 мг + сирдалуд 4 мг на ночь 7-10 дней). Местно можно мази с нпвс например диклофенак. На период обострения можно полужесткий корсет; исключите нагрузки. После стихания боли подключите лфк, плавание. По возможности пройдите МРТ для исключения грыж дисков
Регина Динисламовна, выпила нурофен 200, вообще не помог.
Нпвс из группы ибупрофен крайне малоэффективны при мышечно - тоническом синдроме. В таких случаях показаны такие нпвс как нимесулид; мелоксикам, диклофенак или аркоксиа
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме ( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают НПВС, например целекоксиб; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез.
Анна, обратите внимание! Если у Вас ГЭРБ, то НПВС в таких случаях обычно рекомендуют, только вне обострения ГЭРБ , с осторожностью.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 2
1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц спины или на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.
Вам можно рекомендовать: ПНВП в дозах по инструкции в сочетании с обезболивающими мазями ( гелями) пластырем - диклофенак, вольтарен.
Снизить физическую нагрузку ( не поднимать тяжести, избегать резких движений в пояснице).
МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения патологии этой области ( грыжи диска с признаками сдавления корешков спинно-мозговых нервов).
Консультация невролога с данными МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте! Для человека малоподвижного подъем такого груза является больой нагрузкой. Если вы нагнулись и поднялись с бутылками в руках на прямых ногах, то могут возникнуть протрузии и незначительное смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Даже небольшие протрузии вызывают рефлекторный спазм окружающих мышц в сочетании с перераздращением продольной связки. Это модет вызвать боль. Протрузии часто сочетаются с листезом и механизм боли , примерно, такой же.
В таких случаях можно активно использовать местно мази , например, гель димексид+гель кетопрофен. Есть формы пластырей, например, с лидокаином (версатис) Эти незатейливые действия анправлены на снятие отека и уменьшения боли. Также согласно клиническим рекомендациям принимают препараты из группы НПВС, например, аркоксия, в сочетании с гастропротекторами , например, омез. Добавляют хондропротекторы. Все это помогает снизить степень асептического воспаления. Также добавляют миорелаксанты, например, мидокалм.
После купирование боли обязательно заниматься лфк.
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть и грыжа, и выраженный мышечно-тонический синдром.
Понять можно будет только при осмотре.
В плане облегчения самочувствия из препаратов снимающих боль можно рассмотреть нпвс (например диалрапид по 1 пор.3 раза в день 3 дня одновременно с омепразолом 20мг по 1т утром за 30 мин.до еды или декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней иди 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней).
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, сейчас встала с кровати больно идти. При этом диагнозе так и есть?
Мышечный спазм возникает. И поэтому боль. Вы лежали. Мышцы расслабились. Встали. Они пришли в тонус , спазмировались и боль возникла
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте . Картина соответствует острому люмбаго (острый мышечно-тонический спазм/возможное обострение диска) после перегрузки — вегетативная реакция на сильную боль, не обморок. Сейчас показан строгий щадящий режим: лежать в положении, где меньше боли (часто на боку с подушкой между ног или на спине с валиком под коленями), НПВС (например, ибупрофен/напроксен при отсутствии противопоказаний), миорелаксант, местно гель с НПВС, тепло на поясницу. Если сложно дойти — вызов врача на дом; срочно обращаться при появлении слабости в ноге, онемения в промежности или нарушении мочеиспускания.
Здравствуйте, по описанными вами жалобами, я склоняюсь к тому, что главная причина боли - мышечно-тонический синдром, который возник на фоне резкой нагрузки на мышцы спины без разогрева. В данном случае схема лечения примерно такая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). После уменьшения боли регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей.
Ситуативно уменьшить боль так же поможет сухое тепло, аппликации геля с НПВС и разогревающим компонентом - это уменьшит спазм мышц.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202212 ответов
- 22 Февраля 202312 ответов
- 17 Апреля 202412 ответов
- 8 Сентября 202416 ответов