Что вас беспокоит?
Опять тревожное расстройство
Уважаемые врачи! Прошу вашей консультации. В конце марта у меня появилось состояние «тумана» в голове, выраженная апатия и снижение работоспособности. Я обратился к врачу, после чего мне были назначены сосудистые капельницы (мексидол, цитофлавин, пикамилон). Однако после нескольких процедур я заметил усиление тревожности и апатичного состояния. В связи с этим я начал приём флуоксетина в дозировке 20 мг утром и 20 мг в 16:00. Ранее у меня уже трижды возникали тревожные состояния после перенесённого ковида, и в этих случаях мне помогал флуоксетин (Ланахер). Последний курс я завершил 1 января 2026 года (примерно 1,5 года назад). Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли такое состояние повторяться столь часто? 2. Является ли ухудшение самочувствия реакцией на капельницы или на начало приёма флуоксетина? 3. Правильна ли выбранная схема лечения? Буду благодарен за рекомендации и разъяснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, при этом важно в рамках очного приема провести более углубленную диагностику состояния. При частых рецидивах курс антидепрессантов может быть длительным для закрепления эффекта - 2-3 года от момента стабилизации состояния.
2. Усиление тревожности может быть связано с курсом сосудистых препаратов - все они обладают ноотропным эффектом и потенциально могут усиливать тревожность.
3. Да, такая схема может считаться корректной, у данного антидепрессанта есть умеренный стимулирующий эффект, противотревожное и антидепрессивное действие.
Как мне быть дальше доктор? Умоляю помогите
Эффект от Флуоксетина будет раскрываться в большей степени к 4-6 неделям приема - у него длительный период накопления.
Дополнительно возможно подключить транквилизатор, например, Грандаксин или Стрезам.
Эти препараты можно принимать за рулем доктор?
Да, обычно оба этих препарата не вызывают замедления скорости реакции.
Прием можно начать в выходной день, когда не нужно садиться за руль для того, чтобы оценить эффективность и переносимость.
Доктор как нибудь можно на АД без прикрытия?
Ответьте пожалуйста
Добрый день!
Да, можно, прикрытие не является обязательным составным компонентом терапии - оно используется только для облегчения периода адаптации, лечебным эффектом данные препараты не обладают.
Поэтому в таком вопросе принято ориентироваться на самочувствие самого человека - если он в целом удовлетворительно переносит период адаптации, и может перетерпеть временное ухудшение самочувствия, ему может быть рекомендован прием только антидепрессанта.
Как же мне тяжело сейчас доктор🥲 обычно сколько времени нужно чтобы легче стало? Из вашей практики
Для Флуоксетина - 3-4 недели для первых улучшений; 5-6 для стойких заметных улучшений. Он не самый простой а периоде адаптации.
А какие лучше?
Доктор что имеется в виду не самый легкий период адаптации?
В периоде адаптации все антидепрессанты могут усиливать изначально имеющиеся симптомы. Поэтому они часто назначаются как раз с прикрытием.
Этот период не несет угрозы, но переносится может довольно неприятно.
При этом у Флуоксетина этот период может протекать также сложно - у него его есть выраженный стимулирующий эффект, а чем сильнее выражен такой эффект, тем тяжелее может переноситься антидепрессант в периоде адаптации.
А что делать доктор? Скажите пожалуйста
Принимать препарат для прикрытия или просто ждать эффекта от текущей терапии, выбор тактик действия на самом деле довольно ограничен.
Доктор бывает что вообще не проходит тревожное расстройство?
Бывают резистентные случаи, но крайне редко. Если ранее Вам уже помогали антидепрессанты, нельзя сказать, что Ваш случай резистентный
Спасибо большое, за обратную связь. Это уже не первый случай. Просто не легко с этим бороться. Доктор, почему это столько раз повторяется?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Да может,это может происходит из-за стрессовых ситуаций,а так же соматических заболеваний.
Так же Флуоксетин может не давать стойкую и длительную ремиссию.
Необходимы занятия с психотерапевтом КПТ.
2.Те препараты которые вы капали имеют активирующий эффект и возбуждают ЦНС,в следствии чего повышается тревога.
3.Флуоксетин может использовать для лечения тревожных и депрессивных расстройств,если он давал положительный терапевтический эффект,то рекомендуют использовать его.
Но если у вас рецидивы будут повторяться так часто,то скорее всего нужно будет сменить ваш антидепрессант.
Скажите пожалуйста, я принимаю 10 дней но тревожность еще есть, как мне быть? А после капельницы состояние еще долго сохраняется?
10 дней очень мало для этого препарата,обычно улучшение состояние наблюдается к 3-4 неделе.
Обычно после капельницы препараты могут выводиться до 3-4 суток.
Доктор, скажите пожалуйста так плохо сейчас, что лучше сделать?
Что у вас есть на данный момент из препаратов в наличии?
Корвалол, валемидин, магний глицинат
Корвалол 40-60 капель в чистом виде,без воды,закусить конфетой,чтоб фенобарбитал начал работать,который там содержится.
Строго,без воды.
Доктор как долго это состояние будет? Подскажите пожалуйста 🙏
Адаптация к препарату может длиться до месяца.
Вам необходимо завтра же записаться к неврологу или психиатру вам необходимы препараты для снижения уровня тревоги.
Неврологи могут выписать и Атаракс и Тералиджен.
Если не получается записаться к психиатру.
Тералиджен дома есть
Но он опьяняет
К сожалению лучше пусть он опьяняет,чем вы будете мучить себя.
Попробуйте 2,5мг для начала.
А можно как-то без них? Просто работа моя требует пристального внимания и я еще за рулем еду
Стрезам,Грандаксин,Адаптол,дневные препараты,не вызывают сонливость.
Атаракс тоже в меньшей степени,но хорошо снижает тревогу.
Доктор, вообще проходит это тревожное состояние? Или остается навсегда?
Обычно при верно подобранном лечении наступая длительная и стойкая ремиссия
Доктор, сейчас достаточно да, два раз в день флуоксетин ланахер по 20 мг
Да,пока этой дозировки достаточно,нужно немного подождать,чтоб препарат накопился и дал терапевтический эффект.
Обычно сколько по времени доктор? Спасибо большое вам за обратную связь
Обычно от 3-6 недель
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста я принимаю магний глицинат можно ее сочетать с флуоксетином?
Здравствуйте,да.
Препараты полностью совместимы.
Но магний принимать разрешается только если у вас есть его дефицит и необходимо сдать анализы.
11 день принимаю флуоксетин но пока не легче 🥲🥲🥲
Нужно больше времени,антидепрессанты не работают так быстро,к сожалению.
Доктор, скажите пожалуйста почему голова так в тумане?
Возможно от повышенной тревоги.
Вы Тералиджен сегодня принимали?
Нет
Можно же без них как-то обойтись, уважаемый доктор? Принимал: нолипрел утром, затем флуоксетин ланахер, магний глицинат, сейчас в 16:00 флуоксетин
Тогда скорее всего Флуоксетин дает такие побочные эффекты.
Да можно обойтись одним антидепрессантом,но вы же мучаете себя.
Клянусь доктор уже силы нету. Я еще преподаватель в университете, заведующий кафедрой работа требует пристального внимания и ответственности. Поэтому боюсь транквилизаторов
Попробуйте дневные,они не дают снотворного эффекта
Стрезам,Грандаксин.
Доктор, скажите пожалуйста что и на этот раз тревожность тоже уйдет а не останется со мной
Если подберете дозировку,то тревога должна уйти,обычно бывает так.
После того как я до этого принимал год, начал чуть накатывать и мне увеличили на три месяца 60мг. Потом постепенно снижали каждый месяц по 20 мг и сошел с препарата. Сейчас заново принимаю 40мг
Если рецидив повторится,то лучше сменить препарат.
А так каждый заход на один и тот же АД каждый раз индивидуален,точно так как и дозировка.
Может и не помочь?
Да помочь в данный момент должен,но рецидив-это возвращение заболевания,после пройденного лечения с полным купированием симптоматики.
Как к вам можно попасть на прием?
Я думаю,что мы живем с вами в разных городах,да и обмен личной информацией запрещен на этом сайте.
При необходимости можете найти меня тут.
Как же хочется просто нормальной жизни, помогите пожалуйста доктор
У вас хороший препарат,но нужно время.
Какой бы вы препарат не начали принимать,все равно нужно 1-2 месяца,чтоб он начал работать.
Вы не занимаетесь КПТ?
Нет. В нашем городе нет таких специалистов
Неужели 1-2 месяца будет это состояние или облегчение постепенно наступит
Обычно наступает постепенно.
Сразу антидепрессанты не работают.
Сегодня чуть легче, можно сказать что лекарство начало работать или рано еще? Сегодня принимаю 12 день
Доктор, скажите пожалуйста мой врач которая назначила мне капельницы настоятельно рекомендовала пропить еще их в виде таблеток мексидол, цитофлавин, пикамилон на два месяца. Как вы смотрите?
Еще, сегодня чуть-чуть лучше, можно сказать что лекарство начало работать или рано еще? Из вашей практики
12 день,возможно начинает работать.
На счёт тех препаратов которые вам советую прокапать,я бы не мог их рекомендовать,они возбуждают ЦНС и могут дополнительно стимулировать повышение тревоги.
Но отменять назначения вашего доктора я не могу,будьте осторожны.
Капельницы я уже сделал и по ходу этих капельниц ( прописали на 10 дней) на 3 день началось тревожное расстройство, с чем хожу сейчас
В таблетка тоже пока не рекомендую,у вас острый период,может стать еще хуже.
Я вас услышал доктор. До обеда было легче, а вот сегодня после обеда чуть усилилась тревога на работе
Такое волнообразное состояние может быть,ничего не сделать,только перетерпеть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тревожное расстройство - это хроническое заболевание, которое имеет свойство обостряться. Гол ровные препараты при этом могут наоборот усиливать тревогу.
Флуоксетин начинать принимать с 10 мг, но сейчас в продаже такой дозировки нет, поэтому приходится начинать с 20 мг утром. Но вот сразу 40 мг в сутки - это много.
Просто я принимал до этого полтора года в дозировке 40мг в два приема утром и после обеда
Скажите пожалуйста я принимаю магний глицинат, можно ее вместе с флуоксетином?
Да, магний можно.
Я поняла, что раньше Вы его так принимали, только повышать стоило бы постепенно, а не сразу на 40 мг выходить
А сейчас что делать доктор?
Обратиться к своему врачу, чтобы выписали транквилизатор
А можно как то без них доктор?
Можно - терпеть тревогу, получается, что только так.
Я же Вам хочу облегчить состояние, а для этого нужен бы транквилизатор
Как долго терпеть доктор?
Доктор от транквилизаторов не бывает пьяная голова? Я просто очень боюсь такого состояния
Есть "дневные" транквилизатор, они не вызывают сонливости, это грандаксин или стрезам.
Как долго будет длиться тревога от самого антидепрессанта - не могу сказать, в среднем это недели две
Может тогда подождать еще чуть-чуть у меня уже сегодня прием препарата 11 день идет
Можно и подождать
Как же тяжело доктор! Помогите пожалуйста 🤲 мне кажется уже с ума сойду
Сегодня чуть легче, можно сказать что лекарство начало работать или рано еще? Сегодня принимаю 12 день
Можно. Но я всё же остаюсь при своем мнении насчёт транквилизатора
Доктор, ценю вашу поддержку и заботу, дай Бог вам здоровья 🙏 Просто не знаю как на них потом машину водить и занятия проводить, я работаю преподавателем высшей математики в университете
Пожалуйста. Стрезам и грандаксин не дают снотворное действие.
Можно также пробовать Афобазол или тенотен - они совсем лёгкие
Доктор, скажите пожалуйста мой врач которая назначила мне капельницы настоятельно рекомендовала пропить еще их в виде таблеток мексидол, цитофлавин, пикамилон на два месяца. Как вы смотрите
Это вовсе не обязательно. К тому же ноотропные препараты могут усилить тревогу
Спасибо большое
Пожалуйста!
Головокружение мучает
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20181 ответ
- 31 Октября 20238 ответов
- 14 Мая 20249 ответов
- 22 Июня 20245 ответов