Отит ребенок

Камил Мурадов12 Апреля

4.4

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция  слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.​​

При длительном насморке также рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита.

Алиага Алиагабейли13 Апреля

1.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете рассмотреть возможность замены риномаксила на назонекс, так как оба препарата относятся к группе назальных кортикостероидов и используются для лечения заложенности носа и ринита. Однако, прежде чем вносить изменения в лечение, важно учитывать несколько моментов.
1. Эффективность назонекса
- Назонекс (мометазон) часто применяется для лечения аллергического ринита, синусита и аденоидов у детей. Многие родители отмечают его эффективность в облегчении симптомов, таких как заложенность носа и насморк.
2. Возрастные ограничения
- Назонекс рекомендуется для детей старше 2 лет, но для лечения острого ринита его обычно назначают детям старше 12 лет.
3. Схема применения
- Если хотите заменить, начните с минимальной дозы. Обычно для детей старше 2 лет рекомендуется 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день. Следите за состоянием ребенка и при отсутствии улучшений через 48 часов проконсультируйтесь с врачом.
4. Побочные эффекты:
- Как и любой другой препарат, назонекс может вызывать побочные эффекты. Обратите внимание на возможные реакции, такие как головная боль, раздражение слизистой носа или кровотечение.
5. Консультация очная с врачом
- Поскольку у ребенка сохраняется заложенность уха и ухудшение слуха, а также продолжаются выделения из носа, важно очно обсудить с врачом возможность применения системных стероидов. Хотя вы не хотите их использовать, в некоторых случаях они могут быть необходимы для быстрого снятия воспаления и предотвращения осложнений.
Если остались вопросы, постараюсь помочь Вам. Хорошего Вам вечера,
будьте здоровы🤗

Матвей Храмешин14 Апреля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,которое могло привести к развитию воспаления барабанной перепонки/слуховой трубы .
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра )
Также возможно в таких случаях после осмотра выполнение самопродувания ( отовент) - при отсутствии отделяемого в полости носа Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.

Ольга Мазурина14 Апреля

2.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вероятнее всего на фоне заложенности носа развилось нарушение функции слуховой трубы, соединяющей нос с полостью среднего уха, что нарушает вентиляцию уха и может сопровождаться чувством заложенности уха.

В похожих случаях лечение должно быть направлено на снятие отечности в носу: сосудосуживающие коротким курсом 5-7дней, например, снуп/тизин/галазолин. Если применяли сосудосуживающие до этого и был перерыв несколько дней, то можно на 3-5 дней ещё поприменять. Можно посоветовать использовать сосудосуживающий препарат в форме форме капель, закапывать по 3-4 капли лёжа и когда почувствовали лекарство в горле - лечь на сторону, с которой беспокоит ухо, чтобы препарат попал как можно ближе к устью слуховой трубы.

Через 7-10 минут орошение солевыми растворами, аквалор, аквамарис, физ.раствор.
С противоотечной целью в похожих случаях может назначаться местный гормональный спрей, замена риномаксила возможна, можно взять назонекс по 1 впрыску в каждую половину носа 2 р/д 14 дней, затем по 2 впрыску 1р/д до 1 месяца, кончик флакона направлять на внешний угол глаза, не на перегородку.

В похожих случаях для улучшения раскрытия слуховой трубы полезно совершать глотательные, жевательные движения, зевать - можно рассасывать леденцы, использовать жевательную резинку, пить воду из трубочки или с закрытым носом маленькими глоточками.
Если нос чистый, можно проводить самопродувание ушей - а закрытый нос делать резкий выдох, как будто посморкаться, чтобы хлопки воздуха пошли в сторону ушей. Так несколько раз и в течение дня повторять.
При ухудшении, неэффективности в течение 3-5 дней рекомендуется очный осмотр, выполнить аудиометрию и тимпанометрию.