Что вас беспокоит?
Узловой зоб
Здравствуйте! Будьте добры, подскажите пожалуйста. В течение нескольких дней начала ощущать комок в горле, мешает глотать, при наклоне головы вперёд мешает, когда опрокидываешь голову назад ничего не ощущается, как будто его нет. Сделала узи: ставят под вопросом узловой зоб. (Результат прикреплён) Сдала анализы (результат в вложении) Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия? Стоит ли делать пункцию? Или просто наблюдать, что принимать? Очень переживаю.
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Чувство кома не связано с ЩЖ, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Добрый день, благодарю за ответ,анализ на кальцитонин сдала, прикрепляю ниже. Консультация у Лор врача была всё хорошо.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключается.
Мне сейчас нужно что-либо принимать? Начала принимать витамин Д(т.к. был дефицит )Или просто контролировать и сделать узи через год?
Нужно динамическое наблюдения, ТТГ и УЗИ ЩЖ 1 раз в год. Достаточно использовать йодированную соль и морепродукты.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте. По результатам узи имеется маленькие узлы, с хорошим описанием в данном случае рекомендуется контроль узи через 6 месяцев, если за это время будет рост узла, то решать вопрос о пункции.
Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин с целью исключения одного из видов рака.
По результатам гормонов щитовидной железы, все в норме, щитовидная выполняет свою функцию
Добрый день! Благодарю за ответ .Анализ на кальцитонин сдала, прикрепляю ниже
Уровень кальцитонина в норме, медуллярный рак исключен. Возможно проконтролировать узи через 6 месяцев
Спасибо большое вам за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Объем железы не увеличен. Небольшие неоднородности в щитовидной железе пока и узлами не называю, а только формирующимися узлами. Размеры их мелкие и никак давить просто не могут. Поэтому симптомы вероятнее всего не связаны с узелками. Никакая биопсия не требуется при таких размерах.
гормоны в норме, лечение не требуется.
По поводу паращитовидной железы вероятно есть дефицит витамина Д, поэтому она видна на УЗИ. рекомендуется сдать кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д.
Повторить УЗИ щитовидной железы через год.
Симптомы кома в горле - это чаще послестрессовая реакция или заболевание желудка. Проконсультируйтесь с неврологом и гастроэнтерологом.
Здравствуйте!
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны образования как TIRADS 2, что означает низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет.
Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год у того же специалиста.
Основная причина образования узлов, кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.
2. Гормоны щитовидной железы в норме. Она работает хорошо.
3. Низкие антитела к ТПО говорят о том, что риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
4. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.
5. Паратгормон в норме. Рекомендуется сдать кровь на витамин Д, кальций, альбумин.
Таким образом, описанная симптоматика не связана с патологией щитовидной железы. Необходимо исключить патологию ЛОР-органов, остеохондроз, тревожно-депрессивное расстройство, ГЭРБ.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Кальцитонин находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Паратгормон находится в нормальном значении, так как выявлено образование в области паращитовидной железы, то значит в данном случае самое главное что аденома паращитовидных желёз исключена. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить анализами крови общий кальций, альбумин, витамин д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли витамин д3?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Жалобы на дискомфорт в области передней поверхности шеи не связаны с щитовидной железой.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- низкий ферритин
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
Подскажите пожалуйста, возможно ещё какие либо есть жалобы, которые могут подсказать в каком направлении двигаться?
Здравствуйте, да витамин д3 низкий уровень, принимаю витамин Д.
Мне сейчас помимо приёма йодированной соли и морепродуктов нужно ещё что-нибудь принимать?
Жалоб больше никаких нет.
В данном случае рекомендуют только тактику наблюдения и использовать пищевой йод для профилактики образования узлов, данные образования каких либо других мер больше не требуют. Кальцитонин рекомендуют сдавать теперь только если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, какой уровень витамина д3?
Елена, прикрепила результат
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена, а Аквадетрим можно принимать?
Да, в данном случае аквадетрим рекомендуют принимать по той же схеме что и вигантол.
Спасибо Вам большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 17 Января 202030 ответов
- 5 Мая 202025 ответов