Что вас беспокоит?
На фоне приема железа повысились показатели в крови
Здравствуйте. Подросток, мальчик, 15 лет. На фоне низкого Ферретина 5,8 нг/мл и фолиевой 10,35 нг/мл начали принимать тотему по 1 амп/сут и метилфолат 1гр/сут. Принимает препараты со 2 марта 2026. 12.04 пересдали общий анализ крови, так как в марте показатель лейкоцитов был 4. Меня беспокоит, что гемоглобин высокий, гематокрит и другие показатели. Стоит ли продолжать пить тотему (нам рекомендовано 3 месяца) . Можно ли сдать анализ на Ферретин во время приема тотемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Лейкоформула без отклонений.
В первом файле есть показатель - содержание эритроцитов в ретикулоците, он снижен, что говорит о сохранении дефицита железа .
Поэтому сдайте ферритин , если он ниже 30мкг/л, продолжайте лечение
На фоне препаратов железа иногда за счет активной работы костного мозга могут эритроциты с гемоглобином подняться , но это временное явление . Через пару Нед они возвращаются в норму
Поводов для переживаний нете
Жумасия Нуралиевна, на Ферретин можно сдать, не прерывая лечения тотемой? Искажения результатов не будет?Фолиевую тоже продолжать пить в такой дозировке?
Принятый ответ
Надо отменить лечение на 5-7 дней , для достоверности результатов
Потом также можно продолжать прием и фолиевой кислоты, так как она улучшает усвоение железа
Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Ретикулоциты могут расти на прием препаратов железа, воспаления, инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием любых препартвотжклазаьможеттвлиять не только на уровень феррртина, и на уровень гемоглолина. Поэтому когда подтверждается да кривой дефицит железа в организме (низкий ферритин про нормальном уровне гемоглобина) рекомендуют прием по 1 флакону/таблетке 1 раз в день через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Сами по себе показатели (гемоглобин, эритроциты) находятся в предалах физиологической нормы, повышения нет, так как допустимо повшение уровня гемоглобина до 160 г/л, гематокрита до 48%.
В таких случаях дополнительно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В последующем обязательно за 30-40 мин до сдачи анализа крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей (гемоглобина, эритцроитов и гематокрита).
Во время приема препаратов железа (в том числе тотемы) сдавать анализ на ферритин не рекомендуется. Как правило, необходима отмена препаратов минимум на 7 дней для избежания ложного повышения уровня ферритина, после чего возможно сдавать и общий анализ крови и анализ на ферритин.
Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,4
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Лейкоформула без особенностей.
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - выше 30-40. чтобы заполнить запасы железа. Чрезмерного повышения гемоглобина мы не ожидаем. так как в организме есть регуляторные механизмы.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201914 ответов
- 9 Декабря 201926 ответов
- 28 Августа 20201 ответ
- 23 Января 20218 ответов