Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать обследование и назначить верное решение
Изжога в ночное время,днем ее нет,ночью просыпаюсь от изжоги,ем последний раз в 17:00. Анализы прикрепила. Возможности есть каждые 3 часа нет.Работаю в школе .занята постоянно . От сладкого отказалась .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Согласно данным ЭГДС, у вас выявлены ГЭРБ-заброс содержимого желудка в пищевод, а также дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) -обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. В таких случаях часто рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие развитию рефлюкса. К ним относятся шоколад, кофе, мята, цитрусовые, томаты, жирная и острая пища, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, при этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Также важно отказаться от курения.
Для лечения обычно назначают:
• Антисекреторные препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг 1 раз в день за 20 минут до еды
• Прокинетики для улучшения моторики и эвакуации содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды также в течение 4 нед..
Кроме того, у вас выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) -состояние, при котором верхняя часть желудка смещается вверх через диафрагмальное отверстие, предназначенное для прохождения пищевода.Следует отметить, что золотым стандартом диагностики ГПОД является рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы бывают различных размеров и степеней выраженности. В большинстве случаев, при небольших грыжах (1–2 степени), лечение проводится амбулаторно и включает консервативные методы, направленные на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений.
Только при больших и гигантских грыжах, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Доброе утро, Мария Евгеньевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Что мы имеем по результатам ЭГДС.
Рефлюкс-эзофагит, слизистая внизу пищевода покрасневшая и отечная. ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-представляет собой смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость нижнего отдела пищевода, желудка, а иногда и петель кишечника.
Эритематозная гастропатия - это покраснение, без выраженной воспалительной инфильтрации.
А дуодено-гастральный рефлюкс может быть абсолютно нормальным, то есть физиологическим.
Описанная картина может быть характерна для рефлюксной болезни. Изжога частый ее симптом.
Вы сейчас из препаратов что-то принимаете?
Касательно желудка я ничего не принимаю.
Поняла Вас.
Мария Евгеньевна, я бы сперва перепроверила присутствие инфекции хеликобактер пилори более информативным и надежным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом, так как во время ЭГДС могли получить ложноотрицательный результат.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно пролечить.
И может оказаться эффективным:
После теста рассмотреть с врачом в очном формате прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель пробуем.
И оцениваем эффект.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций.
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление;
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати;
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация;
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы;
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
А скажите вот не могу ни как есть по 5 раз в день как пишут выше ,это вообще критично?у меня хеликобактер был в 2006 году,затем я лечила и по всем анализам всегда было чисто поэтому уверенна что протравила все )
Принятый ответ
Нет конечно.
Сейчас все передовые гастроэнтерологические ассоциации рекомендуют элиминационную диету и дневник питания. Никакого дробного питания.
Хелик лучше перепроверить, так как это канцероген.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 29 Июня 20235 ответов
- 21 Апреля 202410 ответов
- 31 Марта 202525 ответов