Что вас беспокоит?
Боли в сердце (или нет), УЗИ сердца
Ж, 58 лет, в анамнезе удаленный ЖП, гипертония 2 степени, пью ко-дальнева уже, наверное, лет пять. Сейчас давление обычно в норме. Беспокоят боли с левой стороны под грудью. Боли разные, иногда колющие, обычно в дневное время просто как-будто тяжесть в груди. Ночью просыпаюсь, и места себе не нахожу. Кажется, что пульс высокий. Замеряю - иногда 80-90, иногда вообще 70, а кажется, как-будто сердце стучит. Сейчас давление измерила - 122 на 84, при этом все равно какая-то тяжесть в груди. При физических нагрузках опять начинается это ощущение частого пульса и появляется одышка, как-будто хочется глубоко вздохнуть, но не получается. Пью эгилок - прописал кардиолог в поликлинике, якобы надо пить постоянно. При болях слева помогает валосердин. Прочитала, что это вообще не сердечное средство, а седативное. У меня имеется постоянная тревога, стрессы, причем уже на протяжении нескольких лет. Прошла УЗИ сердца, подскажите, мне к кардиологу, или к психотерапевту? Беспокоят именно боли и одышка, т.к это вроде как сердечные симптомы. УЗИ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Т е , целом, по результатам узи сердца данных за структурные изменения не выявлено ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , и рекомендуется консультация невролога и /или психотерапевта ;
Однако , учтивая повышение также важно исключить другие сердечно сосудистые факторы риска , скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы на липидный профиль , проходили узи сосудов шеи ?
Здравствуйте, УЗИ сосудов нет, а липидный профиль да, в марте этого года, прикрепили
По анализам отмечается повышение показателей липидного профиля ,чтоб определить целевые значения лпнп (плохого холестерина) и необходимости мед терапии необходимо проведение узи сосудов шеи
Также отмечается повышение сахара крови, ранее отмечалось ?
Да, сахар повышенный немного после удаления желчного, диету соблюдаю, сахара не ем почти. УЗИ шеи нашли тоже, прикрепляю, вроде там всё ок.
По возможности в плановом порядке рекомендуется узи обновить исключить изменения которые могли за год произойти ,если там все в норме то статинв не показаны только рекомендации по образу жизни
По поводу болей , по описанию боли с сердцем не связаны , отмечается повышенная тревожность, плохой сон ?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Исходя из описания, действительно складывается впечатление о повышенном уровне тревоги.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать количество баллов, которое набрали?
Здравствуйте, УЗИ сосудов нет, а липидный профиль да, в марте этого года, прикрепили
Принятый ответ
ЛПНП повышен, поэтому для определения тактики важно сделать УЗИ сосудов шеи.
И пройдите пожалуйста тест, о котором писала выше
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , камеры и клапанный аппарат в норме , недостаточности 1 ст допустимы , признаки атеросклероза аорты и клапанов-контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Для оценки причин одышки и повышенного пульса обычно рекомендуется контроль натрийуретического пептида крови для исключения сердечной недостаточности, рентген легких и исключение состояний , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ;
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20183 ответа
- 25 Апреля 202016 ответов
- 22 Августа 20206 ответов
- 4 Сентября 202050 ответов