Что вас беспокоит?
Сильный сколиоз у ребенка
Здравствуйте, обращаюсь к вам с двумя проблемами по двум моим детям . 1. Девочка 13 лет , инвалидность , не ходит , не говорит , только сидит . Диагноз : органическое поражение ГМ и эпилепсия. 3 года назад начала искривляться спина S образно , носили корсеты и тд массажи , спустя 3 года ситуация ухудшается , пластиковый корсет по размерам носить не может , плачет . Скажите что можно предпринять, какие то меры чтобы хотя бы не усугублялось , на приеме нам сказали только операция но в более старшем возрасте, но мне страшно уже на это смотреть . Приложу фото , разница 2 года между фото 2. Девочка 6,9 лет , здорова , занимаемся танцами , активная ,жалоб нет . Но недавно заметила что спинка в районе поясницы немного выгнута а живот вперед , болей нет , ничего не беспокоит, просто раньще я такого не замечала , заметно когда стоит боком . Скажите пожалуйста это лордоз? Или это норма? Если да то какие причины и что делать ? Фото приложу
Принятый ответ
Здравствуйте.
По сколиозу помочь нечем кроме корсета и оперативного лечения в плановом порядке.
Сейчас сколиоз 4 ст уже, скорее всего. Рекомендуют контролировать функцию сердца и лёгких.
При этих степенях они могут нарушаться и тогда уже ждать с операцией нельзя.
В Москве обращайтесь на консультацию в детское отделение ЦИТО.
По второму вопросу ситуация похожа на гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника.
Рекомендуют сделать рентгенографию в боковой проекции и подтвердить.
Увеличение изгиба приводит именно к такой картине, как на фото.
Лечение гиперлордоза возможно только методом ЛФК.
Суть заключается в усиленных упражнениях на пресс и расслабление, растягивание мышц поясничного отдела спины.
Как делать правильно, я рассказывать не буду. По ютубу не исправите.
Идите к врачу ЛФК, несколько раз позанимайтесь с ним или с инструктором, запомните комплекс и возможные ошибки.
Потом можно дома и контроль у врача раз в 1-2 недели. Примерно до полугода на исправление уходит.
Можно массаж и физиотерапию, но это только в помощь.
Показаны грязи или парафино-озокерит на спину, расслабляющий массаж на спину, СМТ по расслабляющей методике ту да же.
На переднюю брюшную стенку миостимуляция, душ Шарко.... Всё по 10 процедур. Курсы раз в 3-4 мес.
Подойдёт Корсет пояснично-крестцовый детский ORTO КПК 110. Носить не более 4-х часов в день.
Насчёт корсета советуйтесь с врачом ЛФК. Не уверен, что он нужен. Без очного осмотра это предварительная рекомендация.
Скорейшего восстановления.
По 2 случаю гиперлордоз по вашему мнению выраженный? Это опасное состояние?
По 1 случаю какой корсет можете посоветовать?
Загрузила еще фото по поводу лордоза это утром сегодня
гиперлордоз по вашему мнению выраженный? Это опасное состояние?
Это не опасное состояние.
По моему мнению, пока гиперлордоз не подтверждён не рентгене.
Степень 1-2. Первая, скорее всего.
Если пластиковые индивидуальные корсеты носить не может, попробуйте Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504
https://kreitspb.ru/catalog/140/e_504_korset_ortopedicheskiy_grudopoyasnichnyy/
П.С. Физиопроцедуры при эпилепсии противопоказаны.
На счёт операции скажите пожалуйста, а таком возрасте целесообразно делать ? Я так понимаю что там будет пластина , и потом в более взрослом возрасте придется переделывать ?
Методики разные есть. Наука на месте не стоит. Раньше было так, как Вы пишите, с переделкой.
Сейчас есть временные мало инвазивные методики, которые делают до завершения роста, а потом уже большую операцию.
Обратитесь в детское отделение ЦИТО, где занимаются такими сложными случаями и проконсультируйтесь.
Потом будете решать. Если сколиоз на глазах прогрессирует, никто окончания роста не ждёт.
Скажите еще пожалуйста а то я тут начиталась , гиперлордоз не может быть из за опухоли в пояснице ? Или там должны быть боли ?
У меня нет оснований подозревать опухолевый процесс. Обсуждать страшилки не буду.
Мне более по данному вопросу без рентгенографии добавить нечего. Не болейте.
Спасибо 🙏 и вам всего доброго
Принятый ответ
Здравствуйте! По первому случаю. Имеем дело с выраженным сколиозом .Возможная причина: слабость мышц спины, скачок роста и длительное положение сидения ,что при наличии слабых мышц приводит к искривлению.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-укрепление мышц спины с помощью ЛФК (постоянного),массажа, иглоукалывания, водных процедур
-возможно попробовать плавание (с инструктором)
-исключение длительного сидения и сидение только в корсете (хотя бы до завершения роста )
Думая оперативное лечение в таком состоянии будет затруднительным
2.Скорее всего имеем дело с гиперлордозом.
Подтвердить можно на рентгене.
Причиной гиперлордоза обычно является снижение тонуса мышц брюшного пресса и повышение тонуса мышц поясничного отдела.
Основным методом лечения является ЛФК .
Примерно такое по видео https://yandex.ru/video/preview/11250585524115014175
Также можно использовать физиолечение :
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)
Всего самого наилучшего!
По 1 случаю какой корсет можете посоветовать?
По 2 случаю гиперлордоз по вашему мнению выраженный? Эти не опасное состояние? Загрузила еще одно фото это сегодня утром
По 1 случаю какой корсет можете посоветовать?
-в идеале индивидуально изготовленный.Если этого не можете,то хотя бы обычный грудо-поясничный корсет с пластинами
По 2 случаю гиперлордоз по вашему мнению выраженный? Эти не опасное состояние?
-нет,начальная степень
Скажите еще пожалуйста а то я тут начиталась , гиперлордоз не может быть из за опухоли в пояснице ? Или там должны быть боли ?
Нет ,из-за опухоли это не происходит.
Сделайте рентгенографию и все будет ясно
А вы посмотрели последнее фото ? На нем тоже есть гиперлордоз? Просто предыдущие фото были сделаны вчера вечером , а последнее сегодня и живот уже не торчит , может ли это было физиологическим изгибом ?
Да, возможно.если вас это беспокоит , то рентгенография расставит все по своим местам.
Благодарю вас за подробные ответы
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка.
1. Есть такой федеральный центр - ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск). Я, будучи главным специалистом региона, в течение 20 лет направлял туда похожих на Вас пациентов со II-III-IV степенью на консультации и лечение.То, что мы тут Вам даем рекомендации на сайте – это ничего не значит. Мы не видим больного и действуем по федеральному стандарту. Однако Вам ведь нужен результат. Там, в этом центре накоплен богатейший опыт по лечению данной патологии, и только они по праву считаются тем арбитром - который может точно ответить – нужна или нет операция и какое нужно консервативное лечение. Просто напишите им на почту. Они ни разу никому не отказали.
2. Действительно имеется гиперлордоз (возможно 1 степени) и его оптимально лечить. В 80% случаев его причина неизвестна (идиопатический). Чаще всего он появляется из-за врожденных аномалий, генетики (болели дедушки/бабушки, прабабушки) заболеваний мышц и нервной системы, травм, а также из-за образа жизни (неправильная осанка, неравномерные нагрузки), чаще всего он развивается в период активного роста. Основные методы лечения это ЛФК и плавание. Звучит банально. И пациенты часто бросают это лечение на полпути, а когда болезнь прогрессирует, говорят, что эти методы не работают. Но это не так. Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Специально читал диссертации на эту тему (во время защиты своей диссертации). Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Кстати, вот ссылка на комплекс ЛФК при гиперлордозе: https://www.youtube.com/watch?v=q-hq8i5EEII или https://vk.com/video-43681937_456240043 Весь смысл в постоянстве. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за ответы , по второму случаю , немного напугали меня , какие заболевания могут быть мышц и нервной системы ?
Жалоб у ребенка нет никаких .и травм тоже не было
И может ли это быть физиологический лордоз?
Скажите еще пожалуйста а то я тут начиталась , гиперлордоз не может быть из за опухоли в пояснице ? Или там должны быть боли ?
Посмотрите пожалуйста еще последниее фото там живот уже не торчит это сегодня
Какие заболевания могут быть мышц и нервной системы ? - это я просто перечисляю причины сколиоза, к Вам это не имеет отношения. Не переживайте. У Вас скорее всего нарушение осанки.
И может ли это быть физиологический лордоз? - для этого нужно сделать снимки и рентгенолог по углам установит точный диагноз. Я же написал Вам лечение, но оно и для здоровых людей подходит в качестве профилактики искривлений позвоночного столба.
Скажите еще пожалуйста а то я тут начиталась , гиперлордоз не может быть из за опухоли в пояснице ? Или там должны быть боли ? - действительно опухоли позвоночника сопровождаются сильнейшими болями. Если У Вас есть такие подозрения, то лучше вскго сделать КТ/МРТ.
Посмотрите пожалуйста еще последниее фото там живот уже не торчит это сегодня - посмотрел. Для точной диагностики оптимально сделать снимки в 2 проекциях с описаинем рентгенолога.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Благодарю вас за подробные ответы !
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Скажите что можно предпринять, какие то меры чтобы хотя бы не усугублялось? ➡️ Оперировать нейроатипичного ребёнка нельзя, операция может ухудшить состояние ребёнка. В подобных ситуациях рекомендуется только ЛФК и плавание под присмотром инструктора в бассейне
Скажите пожалуйста это лордоз? ➡️ По фото можно предположить о наличии выраденного лордоза
Или это норма? ➡️ Это не может быть нормой
какие причины? ➡️ Наследственная предрасположенность
и что делать ? ➡️ ЛФК на постоянной основе с тренером
По поводу операции , я боюсь что сколиоз давить на легкое , у нее уже чувствуется дыхание не чистое , немного присвистывает, лфк мы делаем всю жизнь , сколиоз сильно регрессирует.
По поводу лордоза, вы считаете что он сильно выраженный ? Я делала тест ставила к стенке , проходит моя ладонь плотно , может это физиологический лордоз ? На мой взгляд он не сильный
По поводу лордоза лучше выполнить рентген, где можно увидеть более точные градусы и судить о выраженности процесса
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20233 ответа
- 22 Августа 202513 ответов
- 5 Сентября 202517 ответов
- 27 Октября 202513 ответов