Отек ноги, боль при ощуповании

Константин Тищенко17 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото больше данных за постперегрузочный синовит сустава и острый тендинит сухожилий тыла стопы.
Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ или МРТ (точнее) и обратиться к травматологу очно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
- Зафиксировать сустав ортезом сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Физиотерапия противопоказана, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Выздоравливайте.

Юлия Аникеева17 Апреля

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Элиза.
Перегрузили ногу, плюс старая травма= синовит и воспаление связочно-сухожильного аппарата, поэтому и отек.
Рентген нам в этой ситуации мало поможет, для понимания происходящего об интенсивности воспаления , а также для оценки связок, сухожилий, наличия жидкости - надо делать МРТ. это однозначно даст на 75% больше информации и поможет с коррекцией тактики терапии. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей


Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

-НОГЕ ПОКОЙ!МИНИМИЗИРОВАТЬ ХОДЬБУ, желательно взять больничный лист. Полежать, когда сидите ногу на пуфик, кровать, вобщем в идеале возвышенное положение или хотя-бы горизонтальное, опущенной вниз она будет снова "наливаться"

коррекция рекомендация после МРТ, еще советую досдать РФ и мочевую кислоту.

Скорейшего восстановления Вам

Станислав Литвиненко17 Апреля

4.9

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.