Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте, в 2022 году в июне делал гастроскопию под седацией. Прикрепил фото. Прошло уже почти 4 года вот что то переживаю. Только сейчас взялся за это и начитался в интернете. Даже страшно делать фгдс повторно( Что то написали атрофия при этом не взяли биопсию. Ну что за врачи( Что скажете по этому заключению и что плохого могла за 4 года случится. Мое состояние вроде бы такое же как и было тогда.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте!
Диагноз атрофический гастрит, как и в целом диагноз гастрит, это гистологический диагноз. Эндоскопит лишь описывает визуальные признаки. В целом бояться не стоит, наоборот стоит настроиться и пройти повторное исследование с обязательной биопсией , идеально если по OLGA, для того, чтобы уточнить необходимость дальнейшего дообследования и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлено подозрение на атрофию (истощение) клеток слизистой желудка. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия - это морфологический диагноз, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. Сейчас мы имеем только подозрение на атрофию. С целью подтверждения наличия, степени выраженности и распространенности атрофии рекомендуется выполнить ФГДС с биопcиеq по методу OLGa. Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный.
Марина Юрьевна, париетальные клетки отрицательно, Хеликобактер имуно глобулин g отрицательный. Гастрин17 равен 1.9 без стимуляции. Витамин В12 равен 271. Что делать далее тут тупик.
Добрый день! Анализ крови на антитела (IgG) считается не информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Поэтому сейчас рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по OLGa, один их неинвазивных тестов на выявление хеликобактерной инфекции. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Марина Юрьевна, хорошо. Кстати гастро панель со стимуляцией показала отличное состояние слизистой? Тут что получается врач не опытный и не компетентный который делал мне фгдс? Получается нет атрофии? Пепсиногены и гастрин17 отличные
Добрый вечер! Врач-эндоскопист может подозревать атрофические изменения, которые могут не подтвердиться по результатам гистологического исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атрофия слизистой желудка это истончение слоя, это не онкопатология. В таком случае рассмотрите важно выполнять фгдс множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Важно уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования атрофии слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201917 ответов
- 12 Ноября 201911 ответов
- 20 Марта 202013 ответов
- 7 Сентября 20205 ответов