Увеличены почечные лоханки в ребенка

Альфия21 Апреля

Клиент

Добрый день, днем где 5-6 мочеиспускпний, ночью с года уже не писает, только после сна утром. Днем ходит в трусиках, на сон и на прогулку- подгузник.
Ночю полностью сухая. Задержки с 19 марта заметила, гле то 6 раз насчитала за все все время. При мочеиспускание тужится, но не плачет на боль не жалуется. Запоры переодически бывают , ставлю микролакс. Катетер после перевода в палату сразу убрали. Кишечная была вирусная. Внутрибрльничная, прокапали и все прошло. После операции получала цефтриаксон 5 дней. Сейчас лекарства никакие не получаем. Мочу собирала мочеприемником, переслала анализ через 2 дня, бактерий нет но белок есть, прикрепляю результат

Дарья Губина21 Апреля

4.7

Нефролог

Благодарю за уточнения
Тогда условно считаем, что белок не из-за загрязнений образца, а истинно исходит откуда-то из мочевыделительного тракта, скорее всего клубочков почек
В подобных ситуациях план следующий:

- анализ крови биохимия на креатинин мочевину мочевую кислоту калий натрий хлор (плюс обычно добавляют общий белок, холестерин, глюкозу, С-реактивный белок главное чтобы первые были)- показатели насколько почки выводят шлаки
- посев мочи - только средняя порция, не мочеприемник, чтобы уже на 100% исключить, что белок завышают бактерии
- альбумин-креатининовое отношение и белок-креатининовое отношение разовой средней порции мочи - это точнее судит о белка в моче, чем ОАМ, плюс у нас будет третий подтверждающий анализ
- УЗИ контроль через месяц
- нефролог очный прием. На приеме нефролог посмотрит выписку, и решит, нужно ли начинать препараты для снижения белка в моче, это временная ситуация и надо посмотреть АКО через 2 недели или надо начинать препараты от белка в моче сразу (обычно это препараты типа эналаприла или рамиприла). Просто эти препараты назначаем в соответствии с АКО в динамике, по ОАМ белок отслеживать недостоверно.