Что вас беспокоит?
После родов проблемы с щитовидкой, экзофтальм, иногда сжимаю челюсть ночью
В феврале 25г родила второго ребенка, было ГВ до года. Со временем, где-то через месяц, начала замечать по утрам, что болит челюсть, иногда голова, иногда ночью просыпалась с сильно сжатой челюстью. Через какое-то время это прошло, потом снова началось. Пила Магне б6 форте(по 2т утром и вечером). Вроде бы стало легче, ушло(?). В ноябре 25 начало припухать слегка верхнее веко во внутреннем уголке глаза. Сначала подумала,что продуло, потом пошла к неврологу - бркксизм из-за усталости и нервного напряжения, по глазу лёгкая асимметрия, для успокоения отправил на ЭНМГ, там все ок. В начале января иду к ЛОРу -делаю КТ пазух, все хорошо. Припухлость усиливается появляется выпученность. Иду снова к окулисту, он перенаправляет к эндокринологу,сдаю анализы - аутоиммунный тиреоидит с тиреотоксикозом, и Болезнь Грейвса под вопросом. Принимаю Тирозол 5мг 1р/д утром после еды, Метипред по схеме: 4мг 2т утро - 1нед., 1т -1нед, 1/2т - 1нед. Стало легче, ушли неприятные ощущения в глазу, уменьшился отек, и глазная щель стала меньше. Но через какое-то время снова отек потихоньку стал возвращаться. Переслала анализы через полтора месяца приема Тирозола. Болезнь Грейвса не подтверждена, назначен снова Метипред, Тирозол по схеме 1/2т 3дня, 1/4т 3дня, 1/4т 3 дня через день и отмена, через две недели пересдача ТТГ и Т4св. Правильно ли я все делаю? Боюсь упустить время, модно ли вернуть глаз а первоначальное состояние? Четвертый день принимаю все по новой схеме отмечаю,что снова появился бруксизм. Сегодня утром проснулась с головной болью, и в районе чуть ниже виска, на скулах, болезненные ощущения,и даже кажется, что есть небольшая припухлость. Когда помассировала в этом месте, и приложила прохладу, стало заметно легче, расслабилась челюсть, и начала отходить даже слизь в носу, стало легче дышать. Что это значит? Может ли это быть на фоне приема Метипреда? Не связаны ли экзофтальм и бруксизм? Может, нужно МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дело в том, что эндокринная офтальмопатия может быть без болезни Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, когда идёт поражение мышц глаза, поэтому обязательно необходимо выполнить МРТ орбит и головного мозга. Если по данным МРТ подтвердится наличие офтальмопатии, то рекомендуется пульс-терапия — это глюкокортикоиды в больших дозировках. Делать это нужно в больших центрах. Тогда есть вероятность, что глаза придут в норму, заниматься надо быстрее. Бруксизм, скорее всего, отдельно, но может ухудшаться при приёме метипреда. Через месяц необходим контроль свТ3, свТ4 и ТТГ.
Спасибо за ответ.
Сегодня сделала МРТ, прикрепляю. Насколько все написанное плохо? Перспективы туманные?)
Очень странное описание, мышцы и ретробульбарная клетчатка в норме, но экзофтальм описан. Лучше всего выбрать крупный офтальмологический центр и быстрее съездить на обследование туда, по возможности, чтобы не упустить время. Потому что МРТ не совсем корректно. Причина у экзофтальма должна быть.
Дина, там,где сейчас я нахожусь, крупных центров нет. Подскажите, пожалуйста, какие рассматривать, на что обращать внимание? Есть ли в Ростове и Таганроге, например?
Принятый ответ
В Ростове клиника "Ирис", офтальмологическое отделение ОДКБ. Но там больше дети, надо звонить, выяснять. Взрослых тоже принимают, вроде, но ограниченно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Офтальмопатия связанная с эндокринными причинами, чаще всего бывает двусторонняя, в вашем случая рекомендуются выполнить МРТ головы и орбит.
Так же повторно получить второе мнение невролога.
Прием таблетированных форм метипреда малоэффективна, при наличии офтальмапатии проводить пульс терапию внутривенным введение препарата.
Обязательно необходим осмотр эндокринолога с определением глазных симптомов
Спасибо за ответ.
Сегодня сделала МРТ, прикрепляю.
Не поняла по поводу повторного посещения невролога?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20205 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 20 Марта 202316 ответов
- 18 Августа 202320 ответов