Что вас беспокоит?
Заболевание Паркенсона
Добрый день.Бабушка 87 лет, тряслась рука, жалобы на сводило ноги, голова как в тумане.При вызове невролога домой, поставили диагноз 1-2 степень Паркенсона, назначила принимать Тидамет по 1/4. Стала пить данное лекарство, начались по часу-полтора судороги сильные, всю сводит,дыхание учащенное, жалуется как задыхается , сегодня 14 дней , в 8 утра дали таблетку 1/4 до 13.00 не отпускает, всю сводит, задыхается.Может ли такая реакция быть на таблетки, невролог сказала, что резко отменять нельзя, снизила сейчас дозу до 1/8 по 4 раза в день.Пока еще не давали 1/8, так как все еще бабушке плохо, что делать. Еще принимает :Церетон с 16.04, Мемантин с 17.04, Атаракса с 16.04, Серената с 17.04.26
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобное состояние может быть связано как с побочной реакцией на Тидамет, так и с его сочетанием с другими препаратами, которые вместе могут усиливать нарушения со стороны нервной системы. Также нельзя исключить, что это не классические судороги, а выраженные лекарственно-индуцированные спазмы (дистонии), либо что диагноз болезни Паркинсона требует уточнения.
Если приступ продолжается или повторяется с ощущением удушья рекомендуют вызывать скорую помощь.
Продолжать приём Тидамета при такой реакции сомнительно. Несмотря на то, что обычно его не рекомендуют резко отменять, при тяжёлых побочных эффектах препарат может быть отменён лечащем врачом. В таких случаях обычно рекомендуют связаться с неврологом или вызвать врача на дом для коррекции лечения.
У нее еще тошнота, перестала кушать, практически ничего не ест, при приеме таблеток появились галлюцинации, хотя раньше ничего такого не было.Кушала, разговаривала, отвечала на все вопросы.
Такая картина у пожилого пациента чаще всего соответствует выраженной побочной реакции или лекарственной перегрузке центральной нервной системы на фоне комбинации препаратов, особенно после быстрого начала нескольких средств одновременно.
Состояние требует пересмотра схемы лечения лечащем врачом, так как такие симптомы могут быть связаны с лекарственной непереносимостью
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тидомет (леводопа) является «золотым стандартом» лечения, и улучшение состояния после его приема часто подтверждает диагноз болезни Паркинсона. Однако в 87 лет организм крайне чувствителен к дофаминергическим препаратам. Даже минимальная доза может вызвать избыточный ответ. Необходимо отменить препарат. Это можно сделать одномоментно.
Препараты леводопы могут вызывать нарушения ритма дыхания и одышку как побочный эффект (особенно в моменты пика действия лекарства). То, что вы описываете как «судороги», может быть лекарственной дискинезией — непроизвольными мучительными сокращениями мышц.
Вы дали пациенту пять новых сильнодействующих психотропных и нейротропных препаратов практически одновременно (в течение 3–4 дней).
Такая комбинация («коктейль») в 87 лет является огромной нагрузкой на центральную нервную систему.
Спасибо большое за ответ!
Другие препараты которые назначил невролог, продолжать давать?
При Паркенсона можно давать Мидокалм?
Можно
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ.Можно еще уточнить дозировку Мидокалма, какую лучше дать бабушке.
Правило платформы не разрешают давать рекомендации по дозам. Обычно в таком возрасте используют 1/2 от 150 мг и смотрят под контролем анализов дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте. ни при лечении деменции (церетон, мемантин, серената, атаракс) ни при лечении болезни паркинсона ( тидомед).
Не вводим несколько препаратов одномоментно, так как они могут взаимодействовать друг с другом и сами по себе отдельно давать побочные эффекты.
Церетон -ноотроп без доказанной эффективности, эффект сомнителен, но может давать активирующее действие на ЦНС, соответственно повышать риск галлюцинаций у пациентов с иллюзиями и галлюцинациями.
Тидомед и мемантин могут в рамках побочных эффектов давать галлюцинации
Судороги, мышечные спазмы -может быть побочной дистоничекой реакцией на Тидомед. Рекомендуется вызов СМП и госпитализация в неврологический стационар для стабилизации состояния пациента и коррекции терапии.
Слишком много препаратов ввелось одномоментно.
Спасибо большое за ответ.
Дали сегодня Церетон и Серенату в разное время.С Атаракса она ночью спит спокойно.Т.е. Церетон и Серенату тоже отменять?Врача психиатра вызвали, но когда придет пока не сказали.Поэтому не знаем
как нам действовать.Невролог настаивает на лечении которое назначила, только сбавила дозу Тидомета до 1/8 4 раза в день!Мы не стали давать.
церетон точно не рекомендован у пациентов с галлюцинациями.
Серенату есть есть тревога\депрессия -продолжать, отменять резко нельзя из-за риска синдрома отмены
Тидомед стоит попробовать дать по рекомендациям врача, так как как без препаратов леводопы пациенты с БП быстро становятся обездвиженными.
Благодарю за консультацию!
Рада, если удалось помочь. Крепкого здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! Судороги, одышка и галлюцинации могут соответствовать побочной реакции на тидомет или лекарственной перегрузке. В таких случаях рекомендуют вызвать скорую помощь при сохранении приступов. Комбинация нескольких новых препаратов в пожилом возрасте создает высокую нагрузку на нервную систему. В таких случаях не рекомендуют самостоятельную коррекцию схемы лечения. Очная консультация невролога нужна для пересмотра терапии с учётом клинической картины и переносимости препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. А не могли бы вы прикрепить протокол осмотра невролога к вопросу.
Не исключено , что такая реакция пошла на препарат. Но тут нужно разбираться о целесообразности назначения данного лекарства. Пожалуйста, если есть возможность , осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202221 ответ
- 27 Мая 202315 ответов
- 20 Июля 20231 ответ
- 29 Сентября 202337 ответов