Что вас беспокоит?
Коррекция веса с помощью семавика или тирзеты
Добрый день! Хочу снизить вес при помощи этих препаратов. Хочется подобрать правильный протокол и сдать все необходимые анализы перед стартом. Мой рост 165 см, вес 75 кг. Ранее использовала Семавик, за полгода скинула с 80 кг до 75.
Здравствуйте
Перед началом приема необходимо исключить противопоказания: для этого нужно сдать биохимию крови расширенную , вит д, Ферритин , ТТГ, кальцитонин
И узи брюшной полости
Если по анализам все норме , то можно рассмотреть прием данных препаратов
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 27,5 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Обычно рекомендуется пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса :
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Таким образом после дообследовани возможно определить присутствуют ли показания к лечению
Уточните, пожалуйста , как давно не применяете Семавик и в связи с чем отменили?
Не применяю Семавик приблизительно 2 месяца, так как не заметила эффекта от него
Какая дозировка у вас была достигнута перед отменой?
0,5 выше не поднимала + на нем у меня появилась тяга к сладкому, хотя я не сладкоежка.
В таком случае стоит оценить показатели повторно
Если вес на фоне лечения без динамики более 1 месяца, то в подобных случаях рекомендуют увеличение дозировки (если это возможно) либо расширение физической активности, а также пересмотр питания
Так как при значимом снижении веса потребность калориях может уменьшаться , но если физическая активность возрастает – калорийность рациона неизменна либо наоборот увеличивается эквивалентно физической нагрузке
Вы имеете ввиду повторно сдать анализы или начать курс?
У меня рецепт на семавик остался ещё
Уточните, пожалуйста, ранее были выявлены дефициты или заболевания способствующие поддержанию лишнего веса?
Перед началом курса лучше оценить повторно анализы ( исключить дефицитные состояния)
Был повышен пролактин. Принимала достинекс 1,5 месяца
Пролактин был повышен значительно?
Аденому гипофиза исключали?
Да, делали МРТ с контрастом. Ничего не выявили
Принятый ответ
В таком случае будет логично оценить пролактин на 2-5 день цикла, если не контролировали более 6-12 месяцев
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Повышенный пролактин мне выявили в феврале, я пропила курс Достинекса. Сейчас сдала контрольные анализы.
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Здравствуйте.
Сейчас ваш ИМТ 27.5 , что соответствует избыточной массе тела.
"0,5 выше не поднимала + на нем у меня появилась тяга к сладком" - если прошло более 2 недель с последней инъекции семаглутида, то сейчас начать нужно с минимальной дозы - 0.25 мг, если самостоятельно не получается "сдвинуть" вес на фоне дефицита калорий и физической нагрузки
Перед началом инъекций стоит сдать базовые анализы:
1) ОАК, ферритин
2) стандартный биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, общий холестерин, общий кальций)
3) ТТГ, свТ4
Вы можете выбрать любой препарат с действующим веществом - семаглутид:
1) семавик
2) квинсента
3) велгия
4) семуглин
5) инсудайв
Тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) сильнее любого препарата с действующим веществом - семаглутид.
При вашем ИМТ тирзепатид не нужен.
Здравствуйте. Можно еще раз попробовать семавик и если не поможет тогда тирзетта. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкоза, ТТГ, Ферритин, витамин д, противопоказаны при медуллярном раке сдайте кровь на кальцитонин, с осторожностью если есть панкреатит
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 28 Сентября 202016 ответов
- 6 Ноября 20205 ответов
- 16 Декабря 202011 ответов