Болит большой палец правой ноги

Ольга Юрташкина20 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По анализам определяли уровень мочевиныа не мочевой кислоты как нужно было (мочевина может и не повышаться). По фото стопы имеем артрит 1 плюсне-фалангового сустава правой стопы, по рентгену все хорошо. В данном случае необходимо доздать кровь наопределение уровня мочевой кислоты, анф и ацпп (специыические маркеры артрита). Назначенное лечение требует корректировки, а именно:
нпвс- найз по 1 таблетки 10 дней,
-местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель
3. Компресс не с водкой, а с димексидом разведенным водой изначально 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней он снимет отек и гиперемию (концентрация подбирается индивидуально, должно быть чувство тепла)
4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном на палец 10 дней (магнит и электрофорез не подходит!!)
На сколько возможно уменьшить осевую нагрузку (меньше ходить, менбше стоять). При выявлении повышенноймочевой кислоты клечению добавляют Аллопуринол(расписывается схема приема)

Расул Гелимов20 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, действительно 1 плюснефаланговый сустав может воспаляться на фоне повышения мочевой кислоты.
У вас нет анализа мочевой кислоты ,нужно сдать.
Также сустав может воспаляться просто в результате перегрузки его(длительная ходьба,ходьба в неудобной обуви)
Если уровень мочевой кислоты будет повышен,то
лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета + препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
До обследования обычно рекомендуют:
-ограничение нагрузок на стопу до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-в будущем желательно изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов21 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставе. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию.

Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.

Для исключения подагры надо сдавать анализ мочевой кислоты, а не мочевины!

Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед.

Также очень важно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов.

Есть ли у Вас вопросы?