Тошнота и рвота третий месяц.

Елена Бондарева20 Апреля

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы исключала в таких ситуациях ацетонемическую рвоту и гастроэзофагеальный рефлюкс.
Ацетонемическая рвота утром может быть , если ребенок рано ужинает и просыпается голодным
Расскажите примерно рацион ребенка в течение дня?
ГЭР может быть вследствие перенесенной инфекции, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывает тошноту, изжогу, отрыжку и рвоту
Тут наоборот, провоцирует большой объем еды, физическая нагрузка, положение лёжа после еды

Наталия Васильева21 Апреля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По биохимическому анализу крови повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, вероятнее всего имеет место синдром Жильбера, для уточнения можно сдать генетический анализ.
Если рвота и тошнота связана с приемом определенных продуктов, то это может быть эозинофильный эзофагит, если нет, то может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но в обоих случаях для диагностики необходимо проведение ФГДС.
Диагноз исключение, то есть когда исключена органическая патология, это синдром циклической тошноты и рвоты, причина точная не выяснена, но есть теории, что голодание, перенесенные заболевания, физические нагрузки, стресс, употребление некоторых продуктов, особенно содержащих аспартат, глутамат провоцируют тошноту и рвоту.

Елена Худякова23 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы желудка (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Генетический тест на синдром Жильбера, так как повышен непрямой билирубин по анализам.
2. ЭГДС для осмотра состояния слизистой желудка и пищевода.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, это наиболее информативное исследование.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации моторики обычно назначают препарат Тримедат детский и Фосфалюгель. Обсудите с лечащим доктором возможность применения этих препаратов.