Что вас беспокоит?
Почечная недостатрчность
Добрый день. Кот Степан, 14 лет. В ноябре кпшлял, до рвоты пеной. Кпшель влажный, как от простуды. Лечили антибиотиками. Анализы по почкам были в норме. После антибиотиков и отзаркивпющего, кашель прошел. После нового года стал пить много воды, не предавали значения... перестал есть сухой, купили гастро влажный, потом паштет вискас. В апреле что-произошло с глазом. Свозили к офтальмолргу. После анализа крови стало ясно,что у кота 3 стадия хпн. Мочевина 14, креатинин 254. И изменения в глазу были от высокого давления. Прокапали 7 дней капли по назначению офтальмолога. Ветеринар назначил уколы рингера плюс б12 1 раз в 3 дня, контроль за аппетитом, стулом и мочеиспусканием. Узи почек сделали, нашли еще кисту в брюшной полости. Хотела спросить мнение еще ветеринара, как еше помочь коту. На форумах пишут про фито лечение, дюфалак и чистку крови. С ноября с нормалтными показателями почек за 4 мес у кота развилась хпн 3 стадии. Как облегчить его состояние отравления и быстрее вывести мочевину из крови. Давать ли что- то еще,кроме назначенных уколов. Мочу сдадим в ближ.время. Какие еще анализы нужно сдать через месяц после уколов? По состоянию кот мало ест,мало пьет, вес 3.7 кг. При ходьбе мотает, слабые дрожащие лапы. Очень жалко его.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, все протоколы исследований узи и анализы крови, замеры артериального давления.
Раствор рингера это источник дополнительной жидкости, и его используют, когда не получается никакими другими способами повысить объем жидкости в сутки. 40 – 50 мл жидкости на килограмм массы тела питомца положено. Этот объем можно достигнуть путём добавления жидкостей в рацион, принудительным кормлением и поением.
Витамин B12 достаточно редко используют, нужно смотреть на показатели красной крови, есть ли анемия, и действительно ли есть снижение витамина B12, которыц повлиял на создание новых юных эритроцитов.
Питомец может мало есть, потому что происходит интоксикация организма, присутствует тошнота. В таких случаях используют противорвотные препараты маропиталь, церукал, Мотилиум. В зависимости, как работает кишечник, и можно ли повышать его сокращение 
Очень важно, что показатели работы почек могут быть повышены на фоне сопутствующей проблем, воспаление, эндокринные заболевания в виде нарушения работы щитовидной железы, даже наличие паразитов в организме может давать повышение данных показателей и с третьей стадии могут снизиться до первой стадии, если поработать с основной причиной.
Основа лечения, если это истинная болезнь почек, только работа с симптомами. Но нужно посмотреть показатели крови.
Алена Игоревна, от паразитов капали адвокат 3 мес назад. Результаты анализов прикрепляю. Ад у ветеринара не мерили.
Так же прикрепляю анализ крови ноября.
По клиническому анализу крови есть снижение уровня лимфоцитов, при этом уровень общего количества лейкоцитов остается в норме. Это говорит о том, что острого воспаления нет, но есть вялотекущее. Так как нет протокола узи по кишечнику, не исключена патология именно в ЖКТ, из-за чего снижены лимфоциты
Уровень электролитов в пределах нормы, очень хороший показатель фосфора, при такой стадии болезни почек фосфор должен быть до 1,6 единиц.
По клиническому анализу крови признаков анемии нет, обычно на третьей стадии уже начинается анемия, гематокрит снижается до 30 – 29%.
Можно предположить, что показатели уровня креатинина связаны с какой-то сопутствующей проблемой, а не с истинным заболеванием почек. Нельзя исключать, что есть нарушение фильтрации почек, но не на третьей стадии.
Из дополнительной диагностики общей клинический анализ мочи с микроскопией осадка, по узи был осадок, важно исключить инфекцию и кристаллы
Анализ мочи на соотношение белок к Креатинину, показатель указывает есть ли потеря белка с мочой.
Замеры артериального давления, пять – шесть замеров и вывести среднее значение. У животных начиная с конца второй стадии почечной недостаточности может быть артериальная гипертензия. Особенно, если были проблемы с глазами, и офтальмолог подтвердил, что проблема была в давлении, насколько я поняла.
Подскажите, пожалуйста, есть ли кожу между лопаток поднять и отпустить, кожа за сколько распрямится?
в ноябре месяце уровень креатинина уже был повышен, норма до 140 единицу кошек
Алена Игоревна, кожная складка распрямляется за пару секунд.
Нужно ли докармливать и допаивать кота? Он ест и пьет, но не так как раньше. В туалет тоже ходит.
Если кожа распрямляется больше 1 секунды, это указывает на выраженное обезвоживание. Очень важно суточный объем давать питомцу. С едой, принудительно выпаивать, самым простым и действенным способом будет, делать подкожные инъекцией растворами (рингер, физиологический).
С учётом возраста, в дополнительную диагностику рекомендуется анализ крови на гормон щитовидной железы т4. Очень часто повышенная работа щитовидной железы, гипертиреоз, маскируется под почечной недостаточностью.
Питомцу необходима диета, сейчас можно выбирать любую, которая ему понравится, главное, чтобы он самостоятельно кушал. Если питомец съедает хотя бы 70% от своей суточной нормы, принудительно кормить его не нужно
После более-менее стабилизации состояния, рекомендуется выбрать рацион с умеренным содержанием белка и фосфора, белка не более 30%. Это могут быть диеты для пожилых животных, ветеринарная линейка Ренал, при болезнях почек, если неподходящая жирность рациона можно использовать гипоаллергенные корма, главное, смотреть на уровень белка.
Контроль жидкости в сутки
И в качестве сорбента, чтобы снижать уровень мочевины, можно использовать Хитозан, 20 – 25 мг на килограмм в сутки, препарат вмешивать в еду. Но он может оказаться горьким.
После диагностики, терапию уже можно подкорректировать.
В выписке от врача был препарат фалена, это противорвотный препарат, его можно использовать, курс может быть до семи дней. Как я ранее сказала, у питомца происходит интоксикация, поэтому может быть сниженный аппетит из за тошноты.
Алена Игоревна,рингер можно делать каждый день? Или все таки раз в три дня или просто из шприца допаивпть водой и едой? Какие вообще нормы для кота, по пище и по воде?
Хитозан давать на протяжении какого времени.? Еще посоветовали дюфалак и энтеросгель. Их все вместе давать или что-то одно? Сегодня сдадим мочу, как придет анализ прикрекреплю его. Кровь будем через пару недель сдавать и туда же включим т4. что по крови еще кроме т4, какие показатели проверить? У кота по узи еще опухоль 2 см. Может быть сдать онко маркеры? какое лечение в итоге продолжить с дозировками и продолжительности приема. Рингер каждый день ? Если вас не затруднит. Прошу ответить после анализа мочи, какое в итоге проводить дальше лечение, что давать и в каких дозировках и продолжительность и какие контроль анализы сделать через месяц.
1. Рингер или физиологический раствор натрия хлорида, можно использовать каждый день. Это источник жидкости, если вы понимаете, что питомец в сутки не получил свою суточную норму жидкости, то подкожные инъекции это способ доставить жидкость в организм животного. Кроме подкожных инъекций можно принудительно выпаивать питомца, но это будет определённый стресс. На первом месте по эффективности это добавлять жидкость в еду, второй момент это подкожнын инъекции, потому что они происходят безболезненно, и в последнюю очередь принудительно давать жидкость через шприц без иглы. Суточный объем жидкости 40 – 50 мл на килограмм массы тела.
2. Суточная норма по еде указана на упаковке каждого рациона, исходя из массы тела.
3. Хитозан допустимо использовать до контрольных анализов крови, у него нет определённого курса, это может быть от нескольких дней, и до ежедневного постоянного использования. Это препарат, который является сорбентом биологическим. Тоже самое что полисорб, энтеросгель, или дюфалак, если рассматривает способ снижения уровня мочевины. Если питомец хорошо ходит в туалет, ежедневно стул, нет оснований использовать дюфалак. задачу по снижению мочевины возьмёт на себя хитозан. Чем меньше препаратов давать питомцу, тем меньше рисков получить сильный стресс. Поэтому проще будет в еду добавить что-то, чем принудительно.
4. Контроль крови, мочевина, креатинин, электролиты, ионизированный кальций, фосфор, гормон щитовидной железы т4, оак. Для контроля в динамике больше ничего не требуется. Так как высокие показатели, рекомендуется контрольные анализы крови провести по возможности через неделю. за две недели без должного контроля может многое измениться.
Для животных не сдают кровь на Онкомаркеры, за кистой можно наблюдать в динамике один раз в три месяца
5. В Подобным случаях рекомендуется Переход на рацион с умеренным содержанием белка, это может быть диета линейки Renal, чтобы количество белка в составе было не более 30%. Неважно, сухой или влажный рацион, главное умеренное содержание белка и фосфора. Есть очень хороший сухой корм аллева ренал, там процент белка 30. Чем ниже белок, тем безвкуснее рацион. Если у питомца сниженный аппетит, лучше начинать с максимального количества разрешенного белка. Контроль жидкости в сутки, любым возможным способом. И в рацион добавить хитозан, если для питомца он будет слишком горьким, можно использовать нерастворимую клетчатку. Псиллиум, это шелуха семян подорожника, она продается в любой человеческой аптеке. На прием 1/4 чайной ложки заливается водой, в пропорциях 1 к 30, настаивают в течение нескольких минут, полученный кисель добавляют в еду, два раза в день.
Если вопрос не закроется автоматически, я ознакомлюсь со всеми анализами, и дам информацию
Алена Игоревна, прикреплчю анализ мочи
К сожалению, я не вижу документов
Алена Игоревна, по общей части анализа мочи все покпзатели в пределах нормы.
По белку и креатинину. Белок 0.194, креатинин 29.792, белок/ креат индекс 0.057.
Плотность мочи какая и кислотность?
Уровень соотношения находится в пределах нормы, на верхней границе с серой зоной. Лечение таких показателей не требуется, это не указывает на потерю белка с мочой. Потеря белка начинается с 0,4
Плотность 1.021
Кислотность 7
Белок 0.194
Коту пока не стало лучше, мало ест, пьет. Давала ему воду и паштет из шприца, дюфалак и энтеросгель, ставила рингер с б12.
Какие шансы понизить интоксикацию и сколько нужно на это времени?
для стабилизации состояния требуется три – пять дней. Чтобы были хоть какие-то улучшения.
Шансы есть, если питомец будет получать воду, еду, и сорбенты.
Просто уже прошла неделя, улучшений нет. ... тогда буду делать рингер каждый день. Это не станкт хуже для кота, рингер ка
Раствор Рингера, физиологический раствор, стерофундин это все источники жидкости, если питомец не получается свою суточную норму жидкости через еду и воду, то подкожные инъекции необходимы.
Для почек не будет большая нагрузка рингер каждый день? На форуме писали про добавку таурин и травы для почек. Какие есть фито препараты, которые можно давать котам?
Нет, раствор не будет давать большую нагрузку на почки, если вы за раз не колите 100 мл. Для кошек, в виду маленького веса, кратность ведения в среднем составляет один раз в три – 4 часа, по 30 – 40 мл.
Особо фитопрепаратов для почек для кошек нет, с доказанной эффективностью.
Как Вспомогательная терапия, есть добавка ренал Адванс. Это комплекс пробиотиков и антиоксидантов
На протяжении какого времени капать 3 раза в день? Пока не станет лучше? После улучшения в каком режиме капать и нужны ли всегда капельницы? Если колоть 3 раза в день, есть спец.катетер? Как его установить и на какой период его можно устанавливать?
Пока он самостоятельно не начнёт пить суточный объем жидкости, необходимо делать подкожные инъекции. Иногда это на постоянной основе.
Специального катетера нет, если только внутривенный, но он устанавливается сроком не более чем на пять дней
Будем продолжать лечение капельницами и сорбентами, спец.кормом. по анализам не самые завышенные показатели,есть надежда, что поможет. Надеюсь, кот понимает,что может еще пожить и хочет поправиться. У него такой обреченный взгляд :,( Постараюсь поставить его на 4 лапы!
Спасибо за консультацию и пояснения!
Рада была подсказать ✨
в любом случае через неделю, или если состояние будет ухудшаться, нужна будет оценка крови в динамике, и замеры артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У питомца могут иметь место и возрастные изменения, которые также могут стать причиной развития почечной недостаточности.
Рекомендации на очном приеме Вам даны адекватные: контролировать водопотребление (норма 40-50 мл на кг веса в сутки), переход на корм пенал (сниженный уровень белка и фосфора снижает нагрузку на почки, что в свою очередь облегчает состояние питрмца).
Ухудшение аппетита может быть связано с наличием тошноты - с этой целью показано применение противорвотных препаратов.
Для снижения уровня мочевины могут применяться Дюфалак (0,5 мл/кг веса 2 раза в сутки длительно), Полисорб 0,1 г/кг веса 2-3 раза в день (важно соблюдение интервала несколько часов между приемом полисорба и других препаратов).
Учитывая возраст питомца целесообразно проводить диспансеризацию (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин в моче) раз в полгода - для оценки состояния питомца.
Диета и соблюдение режима водопотребления могут быть основными мерами в поддержании лучшего состояния питомца.
Спасибо за консультацию!
Будем продолжать лечение!
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20223 ответа
- 2 Декабря 20229 ответов
- 19 Ноября 20235 ответов
- 3 Июля 202512 ответов