Что вас беспокоит?
Отдышка давление высокий пульс тревога
Здраствуйте , беспокоит высокий пульс держится почти всегда в пределах 100 при ходьбе может подняться до 170 , отдышка при поднятие на лестницу и небольших физических нагрузках , туман в голове и повышеное давление также беспокоит тревога врач поставил сомафортное расстойство вегетативной системы , принимал элицею полгода и миртазапин на ночь , спустя пол года чуствовал себя отлично прошла тревога туман в голове ,и нехватка воздуха , ком , засыпаю поздно в 3-4 часа ночи могу позже , встаю поздно 14-15 часа , работаю за компьютером физических нагрузок нет работаю так уже около 3-4 лет из за частого сиденья дома появилась сильная тревога из за которой пришлось обращаться к психотерапевту , раньше вел активный образ жизни велик спортзал , и работал на обычной работе , связано ли это все с тревогой ? Или все же нужно проверить сердце или щитовидку , до тревоги проходил обследования сердца и щитовидки нужно ли повторить? Также на послденем анализе крови высокий холестерин , проверял недавно сосуды шеи все было чисто, пожалуйста подскажите какие анализы сдать и какие пройти обследования или это все связано с психикой , результаты прекрепил, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключить патологию щитовидной железы - сдать кровь на ттг, т3, т4, антитела к тиреопероксидазе, узи щитовидной железы, консультацию эндокринолога при наличии изменений.
Здравствуйте, а есть ли смысл проверять в таком случае сердце?
Если не будет патологии щитовидной железы, рекомендуется узи почек и надпочечников (для исключения патологии надпочечников). Если все будет в норме - проверять сердце.
В молодом возрасте в первую очередь исключают патологии эндокринных органов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По СМАД артериальную гипертензию не выявили
По ЭХОКГ дополнительная хорда является особенностью развития,не требует наблюдения
По анализам повышен липидный профиль (возможно играет роль наследственный фактор).Так как по УЗИ сосудов шеи бляшек не выявили,лекарственной терапии пока не требуется.Нужно соблюдение диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
По симптоматике можно предположить дефицитное состояние. Рекомендую исключить гормональный дисбаланс гормонов щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Здравствуйте, а за это время не могло что-то развиться ? На смаде или на узи сердца , просто раньше никаких таких жалоб у меня не было
В данном случае все таки тревожный фактор играет роль в вашем самочувствии,но обследования были проведены достаточно давно,я бы посоветовала повторить ЭХОКГ
А его насколько я знаю есть необходимость проходить только после ЭКГ? Если на ЭКГ все будет хорошо есть ли смысл в прохождение
ЭКГ не очень чувствительный метод обследования:работу клапанов,желудочков,давление в сосудах можно увидеть только на эхокг
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно тревожное расстройство наложилось на физическую растренированность и нарушенные биоритмы. Пульс при ходьбе повышается до 170, а в покое около 100 при том что обследования сосудов чистые, говорит о гиперактивности вегетативной нервной системы.
За 2-3 года у молодого человека без тяжёлых инфекций серьёзные структуры в сердце развиваются редко.
Если давление часто поднималось выше 140/90 на фоне тревоги, стенки могли немного утолщиться.
Постоянный пульс 100 это нагрузка на сердце.
Сон с 4х утра до 14 дня вызывает нарушение выработки кортизола и мелатонина и это держит вегетативную систему в состоянии боя или бегства. Тревога - усложняет картину, увеличивает пульс за счёт адреналина в первую очередь.
Рекомендовал бы посмотреть ЭХОКГ - исключит изменения в клапанах и подтвердит что сократительная способность в норме. Холтер - покажет как ведёт себя пульс во время сна при нагрузке и нет ли аритмии.
ТТГ и ферритин + В12+В9 - обязательно- высокий пульс, туман в голове это классические признаки дефицита железа или гипертиреоза.
Липидограмма - состояние сосудов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо за ответ , у меня сильно плохой анализ на липидограмму? Или не сильно повышено , я пропил месяц омегу 3 мне рекомендовали для улучшения стенок сосудов , врачи сказали что в моем возрасте такой холестерин из за питания и при нормальном рационе он придет в норму , попробую восстановить режим сна и посмотреть придет ли в норму пульс , но ощущение такое что давление и пульс от внутренний тревоги так как когда я с друзьями или чем то занят он в норме и тревоги нет
Желательно рассмотреть анализ УЗИ БЦА. Также желательна очная консультация невролога по приему препаратов для устранения тревоги, после которых возникало улучшение состояния. Обязательна увеличение двигательной нагрузки, например непрерывная ходьба в течение часа ежедневно или плавание.
УЗИ атретерий головы шеи делал все чисто
тогда прием статинов на сегодня не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим представленным обследованиям серьезной сердечной патологии нет.
Высокий пульс - может быть как реакцией на стресс.
Одышка при незначительных нагрузках указывает на снижение толерантности к физической активности .
Туман в голове может быть связан с дефицитом витаминов .
Часть симптомов может быть связана с тревожным расстройством.
В таком случае лучше исключить патологии щитовидной железы : анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваше сердце и щитовидная железа по тем обследованиям, что вы приложили, практически в норме. Патологии, которая объясняла бы пульс 170 уд/мин, нет. То, что описали на УЗИ и ЭКГ (хорда, нагрузка на желудочек) — это варианты нормы, они не опасны и не дают такой одышки и тумана. С высокой вероятностью все симптомы появляются от тревоги и образа жизни: сидячая работа, сбитый сон + отсутствие нагрузок. Но чтобы окончательно прояснить ситуацию, рекомендовано сдать кровь на ТТГ (гормон щитовидной железы). Если он в норме, то все повторные проверки сердца вероятно не необходимы. Рекомендовано лечить тревогу, обязательно ходить пешком каждый день, хотя бы по 30 минут, т.к это лучше любого лекарства для тренировки пульса.
По холестерину тоже пока достаточно кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, !если не будео противопоказаний к физическим тренировкам от кардиолога!, это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.
Здоровья!
Здравствуйте, Илья! Судя по приложенным анализам и описанию нельзя исключить сочетание тревожного расстройства и сильной детренированности организма из-за малоподвижного образа жизни.
Несмотря на хорошие обследования в прошлом, при таком высоком пульсе важно исключить органические причины: кровь на ТТГ, Т4 своб , ферритин (скрытый дефицит железа часто дает тахикардию и одышку), витамины В9, В12, а также Холтер-ЭКГ, чтобы врач увидел работу сердца именно в моменты нагрузок.
В приложенных анализах повышен общий холестерин и ЛПНП («плохой»), а ЛПВП ниже нормы, что может быть следствием отсутствия физической активности, несбалансированного питания. В таких случаях рекомендуют УЗДГ БЦА, чтобы исключить атеросклеротические поражения сосудов, соблюдение Средиземноморской диеты.
Так же поздний сон нарушает выработку гормонов (кортизола и мелатонина), что само по себе поддерживает высокий пульс, тревогу и «туман» в голове. Важно наладить режим сна и отдыха, постепенно сдвигать время отхода ко сну на более раннее.
Так же стоит вернуться к психотерапевту для коррекции лечения и начать вводить легкие физические нагрузки (например, ходьбу), но очень плавно,чтобы не вызвать новый приступ паники и тахикардии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20214 ответа
- 28 Апреля 20229 ответов
- 18 Мая 202211 ответов
- 24 Ноября 202213 ответов