СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение глюкозы в крови

Здравствуйте!Мне 40 лет,рост 187,вес 110 кг.Каждый год прохождения комиссии медицинской моя глюкоза в крови растет.Сегодня сдал анализы и там тоже неполадки. Вопросы: 1)Гликированый гемоглобин 5,9 о чем говорит? 2)Сахар в крови на тощак 7,6 о чем говорит? 3)инсулин 12,48 о чем говорит? 4)и вот эта вся картина может привести к сахарному диабету или это уже он и есть? Анализы прикрепил!

Гастрит
40 лет
22 Апреля ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин на верхней границе нормы, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена и выбора тактики ведения.

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике его не смотрим.

Сейчас что-то беспокоит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Беспокоит сонливость,особенно после еды.Постоянно хочется пить.Онемение двух больших пальцев на ноге.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так подскажите пожалуйста такие анализы говорят о сахарном диабете?

Критерии сахарного диабета гликированный гемоглобин 6,5 и выше, глюкоза крови натощак из вены дважды выше 7, глюкоза крови 11 и выше через 2ч после нагрузки 75г глюкозы (глюкозотолерантный тест).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть при моем гликированом гемоглобине можно о диабете не говорить

Да, гликированный пока в пределах верхней границы нормы, но это средний показатель глюкозы крови за последние 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще,если глюкозоталарантный тест будет тоже завышены показатели,то это будет говорить о сахарном диабете?

О сахарном диабете при ГТТ можно говорить при показателях глюкозы крови натощак 7 и выше, а через 2ч после нагрузки 11,1 и выше

Принятый ответ

Добрый день.
Повышение инсулина связано с наличием лишнего веса, соответственно похудеете, инсулин прийдет в норму.
Высокий Сахар крови натощак более 7 укладывается в критерии диабета , но гликированный 5,9 еще в пределах нормы.
Поэтому для уточнения диагноза необходимо провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. Этот тест проводится для выявления повышения глюкозы после нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста если стоит датчик непрерывного монитора глюкозы у жены и в первый час после еды у нее поднимается уровень сахара до 8,9 потом тут же опускается,это о чем может говорить?

В первый час это нормально, у пациентов глюкозу проверяем через 2 часа после еды, в норме менее 7,8 ммоль/л должно быть.
Хочу обратить внимание, что в датчике есть погрешность, так как измерение идет в межклеточной жидкости.
Диагноз в любом случае ставится по венозной плазме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данному лабораторной диагностики имеются данные за нарушение углеродного обмена – уровень гликированного гемоглобина ближе к верхней границе нормы.
Данный показатель отражает средний показатель глюкозы крови за последние три месяца.
Также повышенная глюкоза крови натощак до диабетического уровня.
В таком случае рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения состояния углеводного обмена.

Показатель инсулина весьма вариабельный и может быть повышен в связи с особенностью рациона, наличием лишнего веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Подскажите по моим данным обследования можно говорить что присутствует сахарный диабет?

Для постановки диагноза требуется два диабетических показателя

Глюкоза крови натощак 7,0 и более указывает на возможное развитие сахарного диабета
При этом гликированный гемоглобин в норме - до 6,0%

Сказать однозначно невозможно, но риски присутствуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я чуть-чуть не понимаю,если у меня гликированый 5,9 то речь не идет о сахарном диабете?

Нормальным уровнем гликированного гемоглобина считается показатель 6,0% и менее.
Выше 6,5% - диагностический критерий сахарного диабета.

Следует учитывать, что гликированный гемоглобин растет медленно - так как отражают средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца.

Это имеет диагностическое значение, например, при стрессовой гипергликемии в ходе травмы глюкоза крови может значительно повышаться, но при этом гликированный гемоглобин будет в норме, в таком случае диагноз сахарного диабета или преддиабета не устанавливается.

Стоит сказать, что на фоне острых или обострении хронических заболеваний при наличии предрасположенности возможно повышение сахара в крови, поэтому диагностика не проводится во время заболеваний (лучше через 4-8 недель после выздоровления).

В таком случае если вы сейчас чувствуете себя хорошо, то можно провести тест с глюкозой для уточнения

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам анализа на глюкозу крови и гликированный гемоглобин может быть как подозрение на преддиабет, так и сахарный диабет. В данном случае пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. На данный момент это самый точный метод исследования при каких либо сомнениях в точности диагноза.

Так же в данном случае индекс массы тела составляет 31,5, что говорит об избыточной массе тела, это самый главный фактор появления таких состояний как преддиабет или сахарный диабет.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. В целом данный показатель малоинформативен, в диагностике не рекомендуют использовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста если утром покушать и пойти сдавать глюкозотолерантный тест,то показатели будут завышены?

Да. Данный тест рекомендуют сдавать строго натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме но скорее всего повышается, он показывает средний сахар за последние 3 месяца, стоит пройти глюкозотолерантный тест с 75 мг глюкозой. Пока диабет ставить рано. Инсулин может повышаться при лишнем весе и означает инсулинорезистентность, из за этого может развиться диабет 2 типа. Обязательно снижайте вес, можно попробовать один из следующих препаратов орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста если утром покушать и пойти сдавать глюкозотолерантный тест,показатели будут завышены?

Утром идти натощак там ведь до теста тоже берут кровь на глюкозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.