Что вас беспокоит?
Рвота и температура
Здравствуйте! Молодой человек 18 лет, утром было необычно сильное желание поесть, съел ролл из автомата, около 12 начало тошнить приступами. Выпил сорбент Фильтрум Сти. Постепенно усиливалась тошнота, слабость, головная боль и головокружение. Тошнило приступами до 17, потом рвота. Стало легче, но появилась сонливость. Сейчас в 19:30 снова тошнит приступами, поднялась температура 37,5, очень сильная слабость, сонливость. Подскажите, что сейчас выпить? Чем лечиться? Стоит ли идти ко врачу и когда? Утром был стул 2 раза расслабленный. Контактировал с девушкой в понедельник (сегодня среда). Какие меры защиты ей предпринять? Что это может быть за заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить инфекционный гастроэнэнтерит, вероятнее вирусной этиологии, обычно в таком случае рекомендуют легкоусвояемую диету, регидрон 1 пакетик на сутки, при тошноет рвоте, диарее, энтерол 3 раза в день на 10 дней, при болях, спазмах в животе дюспатиалин, тримедат. При диарее - смекта до 3х раз в день.
Чтобы минимизировать риск заражения можно пользоваться разной посудой, обрабатывать руки, проводите дезинфекцию, влажную уборку, проветривание.
Для диагностики часто рекомендуют анализ кала, кал на рота/нора вирус.
Юлия Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, самочувствие ну очень плохое, сложно даже встать. Как можно улучшить или облегчить состояние?
Юлия Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, самочувствие ну очень плохое, сложно даже встать. Как можно улучшить или облегчить состояние?
В таком случае необходимо вызвать СМП, возможно сильное обезвоживание.
Юлия Андреевна, а если попить Регидрон есть шанс, что будет легче или лучше вызвать? Страшно очень пить из-за повторной рвоты. Ещё, стоит ли принимать что-то типо Фуразолидона или подобного принимать? Нужен ли Церукал?
Регидрон можно использовать при рвоте, диарее. Остальное не стоит. Церукал может уменьшить тошноту, рвоту. Если состояние плохое лучше вызвать сейчас, под наблюдением врачей будет спокойнее, так же при наличии показаний для госпитализации начнут инфузионную терапию, что обычно дает быстрый положительный эффект.
Юлия Андреевна, еще раз Вам спасибо! Вечером поднялась температура до 38, приехала скорая. Дали Церукал таблетку, Нурофен. Стало легче. Сегодня не было температуры, почти не тошнит. Подскажите, что это может быть? Сколько ждать девушке, чтобы понять, коснулись ее заболевание или нет?
Пожалуйста.
Чаще всего это вирусная инфекция.
Инкубационный период при таких инфекциях составляет от 10 часов до 3 суток.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно- пищевая токсикоинфеция после еды из автомата, либо кишечная вирусная инфекция - это тошнота, рвота, слабость, головная боль, жидкий стул.
Сейчас самое главное - это регидратация - пить глюкозо-солевые растворы: Регидрон, Хумана электролит, Нан кеф регидра. Не кушать 2-4 часа если тошнит.
Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения.
Сорбент - можно, но он не главное, и не заменяет питьё.
По поводу девушки- сейчас важно отдельную посуду и полотенца, мыть руки, не целоваться.
Венарус - обычно можно продолжать, но если есть возможность- лучше сделать перерыв, именно сейчас лишняя фармакологическая нагрузка не нужна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Подскажите, самочувствие ну очень плохое, сложно даже встать. Как можно улучшить или облегчить состояние?
в таком случае вызывайте скорую, если самочувствие ухудшается.
Михаил Николаевич, , а если попить Регидрон есть шанс, что будет легче или лучше вызвать? Страшно очень пить из-за повторной рвоты. Ещё, стоит ли принимать что-то типо Фуразолидона или подобного принимать? Нужен ли Церукал?
не тяните вызовите скорую.
Михаил Николаевич, еще раз Вам спасибо! Вечером поднялась температура до 38, приехала скорая. Дали Церукал таблетку, Нурофен. Стало легче. Сегодня не было температуры, почти не тошнит. Подскажите, что это может быть? Сколько ждать девушке, чтобы понять, коснулись ее заболевание или нет?
скорее всего отравление, девушке ничего не грозит, не волнуйтесь.
Михаил Николаевич, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, еще хотел уточнить, подскажите, а по симптомам может быть похоже на отравление стафилококковым токсином? Как лечиться в таком случае?
при любом отравлении желательно опаивание, то есть увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства
Это может быть стафилококковый пищевой токсин - самая частая причина при употреблении готовых блюд . Стафилококк выделяет токсин прямо в продукт при хранении. Инкубация 1-6 часов
Также могут быть норовирус, ротовирус. Вирус повреждает ворсинки тонкой кишки , нарушается всасывание, активируется рвотный рефлекс
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день
⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
«Красные флаги» , при которых нужно вызывать скорую :
🚩температура выше 38,5-39
🚩рвота настолько частая, что невозможно удержать воду в течение 4-6 часов
🚩кровь в рвоте или стуле
🚩сильная боль в животе, особенно в правой нижней части
🚩нет мочи более 6-8 часов, кожа теряет упругость , губы сухие, спутанность сознания, очень редкое мочеиспускание темного цвета
Если это инфекционный гастроэнтерит , инкубация у девушки могла бы уже проявиться проявится в ближайшие 24-48 часов. Девушке важно мыть руки с мылом особенно после туалета и перед едой
Пока у молодого человека симптомы - избегать совместного использования посуды, полотенец , тесного контакта.
Если симптомы появятся - те же меры
Если это пищевое отравление токсином , а не инфекция , то оно не передается от человека к человеку
Юлия Валерьевна, спасибо! Вечером поднялась температура до 38, приехала скорая. Дали Церукал таблетку, Нурофен. Стало легче. Сегодня не было температуры, почти не тошнит. Подскажите, что это может быть? Сколько ждать девушке, чтобы понять, коснулись ее заболевание или нет?
Еще оказалась близка Ваша версия про стафилококковый токсин. Каждый приступ тошноты начинала болеть голова и кружиться, потом отпускало. Подскажите, по симптомам и течению заболевания можно предложить, что это стафилококковый токсин? Что делать и как лечиться в таком случае?
Скорая сказала, что «максимум ротавирус», врач на дом отказалась от вызова (говорит, что не с чем идти).
Если температура спала сама , тошнота почти прошла , значит токсин выходит из организма
Ротавирус тоже возможен , но при нем обычно более выраженная диарея и дольше держится температура
Стафилококковый токсин не заразен от человека к человеку , потому что болезнь вызывает уже готовый токсин в еде, а не живая бактерия. Это означает, что девушка, с большей вероятностью , вне зоны риска
Если все же ротавирус , то инкубация 1-3 суток, значит если до пятницы у нее нет симптомов, можно считать, что обошлось
Специфического лечения ни при стафилококковом токсине, ни при ротавирусе не существует - ни антибиотики, ни противовирусные не нужны и не помогут . Лечение одно - регидратация, покой, щадящее питание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды
У девушки есть симптомы?
Афсана Ровшановна, еще раз Вам спасибо! Вечером поднялась температура до 38, приехала скорая. Дали Церукал таблетку, Нурофен. Стало легче. Сегодня не было температуры, почти не тошнит. Подскажите, что это может быть? Сколько ждать девушке, чтобы понять, коснулись ее заболевание или нет? До нынешнего момента у нее пока симптомов не было
Скорее всего по описанию это вирусная инфекция, вероятнее всего ротовирус.
Инкубационный период 3-4 дня, если все хорошо, оо скорее всего пронесло.
Афсана Ровшановна, понял! Подскажите, а по симптомам может быть похоже на отравление стафилококковым токсином? Как лечиться в таком случае?
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию, но , чтобы уточнить стоит сдать общий анализ крови и срб
Принятый ответ
Здравствуйте
1️⃣ По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции.
В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде, рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипячёной воды. 80–100 мл на 1 кг веса в сутки до прекращения симптомов
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.
➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
2️⃣ Кишечная инфекция имеет фекально-оральный путь передачи.
Для профилактики заражения в таких случаях рекомендуют:
✶ ограничить тесные контакты
✶ обязательное мытье рук: после каждого похода в туалет, после выхода на улицу
✶ ежедневная влажная уборка с хлорсодержащими моющими средствами особенно ванной комнаты.
✶ прием пищи из отдельной посуды
✶ Сон в разных пастелях
✶ часто проветривание помещения в идеале каждые 3-4 часа по 15-20 мин.
✶ поддержание в доме прохладного (19-23С) и влажного (40-50%) микроклимата
Ксения Вячеславовна, спасибо! Вечером поднялась температура до 38, приехала скорая. Дали Церукал таблетку, Нурофен. Стало легче. Сегодня не было температуры, почти не тошнит. Подскажите, что это может быть? Сколько ждать девушке, чтобы понять, коснулись ее заболевание или нет?
Такие симптомы могли быть из-за отравления или легкого течения кишечной инфекции.
Первые признаки при кишечной инфекции в среднем появляются в первые 2-72 часа после контакта с зараженным.
Ксения Вячеславовна, понял! Подскажите, а по симптомам может быть похоже на отравление стафилококковым токсином? Как лечиться в таком случае?
Да вполне, этот токсин вырабатывается бактерией в еде и при употреблении в пищу «испорченного» продукта происходит отравление именно токсином.
Как правило если причиной недомогания является отравление, то для девушки это не заразно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20171 ответ
- 29 Апреля 20181 ответ
- 14 Июня 201837 ответов
- 30 Декабря 20181 ответ