Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе
Пол месяца назад у меня началась боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе. Уже буквально через час ходьбы, у меня начинается тянущая боль, и еще после 30 мин, я начинаю хромать. Когда лежу на кровати, нога не беспокоит, также как и когда хожу по дому. Травм никогда не было. Искривления позвоночника вроде тоже. Проблема возникла совершенно спонтанно. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для диагностики воспалительных, дегенеративно дистрофических заболеваний тазобедренного сустава часто рекомендуют общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, рентгенографию (МРТ) тазобедренного сустава.
Описанные симптомы могут возникать при артирите, обострении артроза тазобедренного сустава.
Юлия, а артроз/артрит может возникнуть в 16?
Да, артроз и артрит могут возникать в подростковом возрасте, в том числе в 16 лет. Не увидела ваш возраст, для дальнейшей консультации стоит перевести вопрос в раздел педиатрии.
Благодарю. Дополню то что у всей нашей семье слабые суставы ног. У моего старшего брата была точно такая же проблема. Когда он был совсем маленьким, только начинал ползать у него отводилась одна нога в бок. С возрастом вся боль прошла
Да, заболевания суставов часто связаны с наследственной предрасположенностью.
Благодарю, Юлия. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать легкую растяжку на облегчение боли или не стоит?
Принятый ответ
Для начала лучше пройти обследование.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких ситуациях наша ключевая задача - исключить структурную патологию тазобедренного сустава.
В таких случаях оптимально по возможности выполнить МРТ тазобедренного сустава, при недоступности рентгенографию
По результатам снимка в таких случаях необходимо очно осмотреться у ортопеда
Также в таких случаях оптимально:
Не перегружать сустав
Не делать упражнения через боль
Избегать провокации боли
При активной боли в таких случаях возможно однократно Ибупрофен 400 мг после еды, не более 2 раз в день не более 3 дней при отсутствии противопоказаний, в первую очередь обостренных проблем ЖКТ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Фатима. Дополню то что у всей нашей семье слабые суставы ног. У моего старшего брата была точно такая же проблема. Когда он был совсем маленьким, только начинал ползать у него отводилась одна нога в бок. С возрастом вся боль прошла
Поняла вас
Тогда в таких случаях тем более в приоритете именно МРТ для более точной оценки состояния сустава
Фатима, подскажите, пожалуйста, куда идти дальше с результатами МРТ? Чтобы точно поставили диагноз, а не пускали по повторному кругу обследований
Как ранее писала, по результатам МРТ в таких случаях лучше всего очно осмотреться у ортопеда
Здравствуйте!
Спонтанное появление боли в тазобедренном суставе, которая возникает только при длительной нагрузке и заставляет хромать, это признак того, что сустав или окружающие его ткани перестали справляться с весом тела.
Учитывая , что в покое и при коротких перемещениях по дому боли нет, это может быть как проблема самого сустава, так и иррадиацией от поясницы.
Причинами могут быть:
1. Трохантерит
Воспаление сухожилий в месте их прикрепления к бедренной кости. Боль обычно тянущая, локализуется по наружной поверхности бедра. Часто возникает из-за непривычной нагрузки или переохлаждения.
2. Начальная стадия коксартроза
Износ хряща. На первых этапах он не болит в покое, но при длительной ходьбе смазки не хватает, и возникает воспаление, вызывающее хромоту.
3. Корешковый синдром
Проблема в нижнем отделе позвоночника. Нерв защемляется не сильно, поэтому боли в спине нет, но при долгой ходьбе идет спазм мышц бедра, и ногу начинает тянуть.
4. Тендинит
Воспаление мышц-сгибателей бедра из-за их перенапряжения.
В таких случаях могут рекомендовать:
Рентген тазобедренного сустава
УЗИ мягких тканей сустава
Очная консультация ортопеда или травматолога
Снизить нагрузку
Избегать прыжков, бега и ношения тяжестей.
Проверить свою обувь. Иногда стертая подошва или отсутствие амортизации провоцируют перекос таза при долгой ходьбе.
Если боль сильная, можно использовать противовоспалительные мази на основе диклофенака или ибупрофена на область сустава.🙏🏼
Афсана, здравствуйте. Дополню, у всей нашей семье слабые суставы ног. У моего старшего брата была точно такая же проблема. Когда он был совсем маленьким, только начинал ползать, у него отводилась одна нога в бок. С возрастом вся боль прошла, но иногда возникает при очень продолжительной ходьбе. У моей мамы тоже самое. Мне 16 лет и ранее все было абсолютно идеально. Недавно стала замечать что есть сильный прогиб в пояснице, но мне казалось что так было и ранее. Может ли это быть связанно с болью в суставе? И есть у меня одна привычка с детства. Сидеть на стульях только закинув ноги или поджав под себя. Также, может ли это быть связанным?
Скорее всего, речь идет о дисплазии соединительной ткани.
Связки слишком эластичные и плохо держат сустав в правильном положении. При долгой ходьбе мышцы устают держать сустав за связки, и он начинает болеть.
Когда поясница сильно прогнута вперед, таз наклоняется, и головка бедренной кости встает в сустав под неправильным углом.
Это создает перегрузку передней части сустава. Именно поэтому через час ходьбы сустав устает работать в таком перекосе, возникает тянущая боль и хромота.
Людям с мягкими связками так сидеть удобнее, но для тазобедренного сустава это хронический вывих. В таком положении связки растягиваются еще сильнее, а питание хряща нарушается. Важно проконсультироваться с травматологом , ЛФК или плавание.
Контроль позы
Как бы трудно ни было, от привычки сидеть ноги под себя нужно отказываться. Это убивает суставы.
Сдать анализ на витамин Д и кальций
Поняла вас, Афсана. Также как дополнение. Я не страдаю избыточным весом. Достаточно худая. И подскажите куда дальше идти с результатами МРТ и анализов, чтобы точно поставили диагноз ?
Поняла вас, лучше с результатами обратиться к травматологу -ортопеду
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленной информации можно предположить несколько состояний, например воспаление тазобедренного сустава или воспаление сухожилий или околосуставной сумки в месте прикрепления мышц к бедренной кости. Так же это может быть спазм мышц или боль иррадиирующая с поясницы. Во всех случаях требуется очная консультация невролога для определения точной локализации боли. В таких случаях обычно рекомендуют пройти рентген тазобедренного сустава (исключить воспалительный процесс) или МРТ(исключить патологию мягких тканей)
Так же сдают общий анализ крови и СОЭ, С-реактивный белок ( посмотреть есть ли воспалительный процесс )
Кровь на Ревматоидный фактор, мочевую кислоту и анти-ЦЦП (для исключения ревматоидного артрита и других заболеваний )
Общий анализ мочи (исключить патологию почек)
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиза!
В подобных случаях обычно рекомендуют исключить дисплазию тазобедренного сустава
Дисплазия - это состояние, при котором ямка в тазу , в которую входит головка бедренной кости неглубокая или неправильно ориентирована. Дисплазия имеет генетическую составляющую - если в семье есть случаи дисплазии, риск у родственников повышен
При дисплазии площадь между головкой бедра и впадиной уменьшена. В покое это не важно . При длительной ходьбе давление на хрящ и суставную губу нарастает , хрящ испытывает перегрузку , возникает воспаление синовиальной оболочки и боль. Через 30 минут , когда боль становится сильнее, мышцы меняют паттерн походки - появляется хромота
Любая боль в тазобедренном суставе у молодых людей , возникшая без травмы , сопровождающаяся хромотой, требует рентгенографии таза в двух проекциях
МРТ тазобедренного сустава добавляется при необходимости
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к детскому ортопеду , сделать рентген таза
В 16 лет суставы имеют хорошую способность к адаптации , зона роста не полностью закрыта , и при правильном диагнозе и лечении люди живут полноценной жизнью без боли🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 24 Февраля 20212 ответа
- 23 Апреля 202117 ответов
- 19 Августа 20221 ответ