Что вас беспокоит?
Двусторонняя нейропатия 8 ЧМН
У меня продуло левую сторону в самолете и после этого началась боль в области макушки затем появилась заложенность в левом ухе и как-будто тяжесть,спустя какое-то время я обратилась к лор врачу,мне назначили капли в нос,сказали что в носу чуть воспаление и от этого проблемы с ухом и турунды в ухо вставляла,ничего не помогло, далее я пошла к сурдологу провели аудиограмму заключение приложу,направили к неврологу ,назначил мне врач капельницы в/в и в/м и кавинтон это тоже заключение приложу,после этого у меня все хорошо было исчезла боль в макушке и в левом ухе и вот недавно меня чуть продуло и началось всё тоже самое я уже не знаю что делать,к кому обращаться у невролога была уже 3 раза,помогите пожалуйста
Светлана, здравствуйте! Судя по анамнезу имело место все таки повреждение среднего уха слева после переохлаждения. Улучшение состояния после кавинтона скорее всего совпало с регрессом процесса в ухе, так как кавинтон имеет малую доказательную базу при лечении таких заболеваний. Рекомендую повторно показаться ЛОР врачу с учетом возобновления процесса. Пока не вижу прикрепленной аудиометрии. Подскажите, кто выставил диагноз двусторонней нейропатии 8 пары?
Роман Дмитриевич, здравствуйте,фото прикрепила,была на консультации у сурдолога
Вы замечали снижение слуха с момента появления проблемы или нарушения координации? Судя по снимку МРТ головного мозга имеется единичный небольшой очаг изменения вещества, с которым вы скорее всего давно живете, данных за повреждения других структур, в том числе и 8 пары нервов нет. Я бы рекомендовал повторно пройти аудиометрию в другой клинике и получить консультацию другого сурдолога в качестве второго мнения
Роман Дмитриевич, нет,меня ничего не беспокоило,слух у меня хороший,координация не нарушена,единственное, что меня беспокоит- это боль в области макушки и заложенность в левом ухе 😕
Принятый ответ
Здравствуйте! 8-й нерв отвечает только за слух и равновесие и не может напрямую вызывать боль как в ухе, так и макушке.
Проблемы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз) или напряжение мышц шеи могут давать «отраженную» боль, которая ощущается одновременно в макушке и глубине уха. За это отвечают чаще всего это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, ременная мышца шеи. лечение осуществляет врач кинезиотерапевт или остепат. Может и квалифицированный массажист.
Вторая, редкая причина, кроется в нейроваскулярном конфликте, т.е.корешки нервов сдавливаются кровеносным сосудом. Ухо иннервируется несколькими нервами (тройничным, лицевым, языкоглоточным).Если конфликт затрагивает все три нерва, то это может вызывать острую «простреливающую» или жгучую боль, отдающую в ухо, челюсть или макушку. Делается МРТ с контрастом мосто-мозжечкового угла.
Вера Вячеславовна, доброе утро,спасибо большое,скажите пожалуйста,а может что-то пропить можно для начала?мне назначали мидокалм,может что-то другое ещё есть ? Хотела пойти к остеопату,но боюсь
Здравствуйте.
При двусторонней нейропатии преддверно-улиткового нерва нужно повторять МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта ( на аппарате МРТ 3 Тесла по с протоколу)
Также в такой ситуации эффективным является назначение глюкортикостероидов ( дексаметазон, преднизолон) коротким курсом.
Кавинтон, нейрокс , актовегин не обладают доказанным эффектом по мнению многих экспертов и исследованиям.
Дискомфорт и напряжение кожи головы, боли в шейном отделе -признак мышечно-тонического синдрома.
При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.
Ирина Николаевна, большое спасибо
Принятый ответ
Рада помочь.крепкого здоровья)
Принятый ответ
Здравствуйте
По пудиометрии норма слуха , по МРТ патологии нет.
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , . Мышцы спазмируются и возникает боль, заложенность ушей. Может быть и шум в ушах
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20249 ответов
- 19 Января 20257 ответов
- 21 Июня 202523 ответа
- 14 Ноября 202522 ответа