Что вас беспокоит?
Боли в области удаленного зуба около 4 мес
Здравствуйте, прикреплю фото где наблюдаются боли наверху спереди между 16 и 17 зубом. В положении стоя они давящие больше, лежа просто болит. Обезболы как то слабо справляюься, обезболивают не полностью, а лишь частично снижают боль иногда отдает в глаз. Был у всех стоматологов, от члх от терапевта, зубы пролечены - проблемы там исключают и пазухи чисты. Прострелов нет никаких, но боль очень странная, не похожа на зубную. Так же она спереди десны, а не сзади Фото прикрепил где боли бывают, обвел красным
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это посттравматическая невропатия тройничного нерва( возможно во время анестезии или во время удаления повредили веточку нерва )
Из медикаментозного лечения
рекомендуют в таком случае : противоэпилептические ( габапентин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом.
Лилия Альбертовна, понял, я уже пил просто карамбзепин 9 дней, потом зуд начался. Он не особо помог
Карбамазепин не лечит невропатию, а лечит невралгию( там другие боли)
Лилия Альбертовна, подскажите, почему врач назначил мрт головного мозга? Он же мозг показывает. Я не понимаю какое мрт мне делать
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию боль явно нестоматологическая. Это очень похоже на невралгию верхнечелюстной ветви тройничного нерва или на синдром крылонёбного узла (ганглионит). При этом боль часто ощущается «в глубине» или в передней части десны над 16–17 зубом, хотя зубы и пазухи здоровы. Вам нужно обратиться к неврологу для назначения терапии противоэпилептическими или антидепрессантами с противоболевым эффектом, препаратами.
Марина Вячеславовна, подскажите, я уже пил карамбзепин 9 дней. Он не особо помог да и зуд вызвал. Этот преппарат эффективен в моем случае?
Да препарат является эффективным при лицевой боли, но если на него есть непереносимость, стоит обсудить с лечащим врачом замену на другие варианты противоэпилептических препаратов: окскарбазепин, габапентин. Отражаю ваше внимание на то, что обезболивающий эффект дозозависимый
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию вероятно беспокоит невралгия второй ветви тройничного нерва .
Приступы при невралгии короткие , с выраженной нестерпимой болью до минуты, когда человек не может даже разговаривать, но при этом могут повторяться многократно в течение дня.
Кт челюсти делали ?
По лечению используют препаратом первого выбора карбамазепин либо Габапентин.
Фариза Гиланиевна, делал кт, миллионы раз. Стоматологически и челюстно лицевая хирургия исключают патологии.
Фариза Гиланиевна, так же карамбзепин не особо дал результатов, 9 дней пил и то, он только зуд вызвал
Тогда , рекомендуется рассмотреть Габапентин, поговорите с леч неврологом.
Обычно назначается по схеме Нейронтин( Габапентин )
300 мг. По 1 капсуле на ночь в первый день , затем по 1
капсуле 2 раза в день 3 дня, затем по 1 капсуле три раза в день 1-3 месяца примерно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на посттравматическую нейропатию тройничного нерва(состояние, при котором происходит повреждение тройничного нерва (или его ветвей) в результате травмы), тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и его повреждение может вызывать различные виды болевых ощущений.
Препаратами первой линии для лечения нейропатической боли являются антиконвульсанты. К ним относятся, например, карбамазепин, габапентин, прегабалин. Они помогают стабилизировать нервные клетки и снизить их патологическую активность.
Марина Алексеевна, мне почему то зас врач назначил ксенофимиелин
Ксефомиелин?
Марина Алексеевна, да
Препарат обычно не влияет на описанные симптомы.
Марина Алексеевна, он сказал, что после мрт сможет дать точные. Не зеаю почему так, рецептурные только после него
Марина Алексеевна, подскажите, почему врач назначил мрт головного мозга? Он же мозг показывает. Я не понимаю какое мрт мне делать
Марина Алексеевна, подскажите, почему врач назначил мрт головного мозга? Он же мозг показывает. Я не понимаю какое мрт мне делать
В осмотре должно быть написано какое именно мрт хочет врач видеть, может быть хочет исключить нейроваскулярный конфликт(конфликт артерии и нерва), лучше уточнить у самого лечащего врача.
Марина Алексеевна, мрт головного мозга и все, я звоню что у меня проблема в области челюсти сказали мрт показывает только мозг
Обычное мрт да, если исключать нейроваскулярный конфликт, то проводится мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт (тройничный нерв) в режиме fiesta.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию, скорее всего невропатия тройничного нерва.
В подобных случаях,при возникновении побочных реакций на карбамазепин, обычно назначают препарат от нейропатической боли - габапентин по схеме, но он также рецептурный. Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки. Хороший рабочий препарат, назначают на длительный прием.
Если боли будут сохраняться имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения используют антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Здравствуйте! вероятно возникла посттравматическая невропатия тройничного нерва
для профилактики боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
рассмотрите прием препарата на выбор врача очно! вместо карбамазепина
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202421 ответ
- 2 Марта 5 ответов